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NIHSS-评分量表-使用版

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美国国立卫生讨论院卒中量表(NIHSS )患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生: 项 目评 分 标 准得分1a.意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分。0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或痛苦刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:月份、年龄.仅对初次回答评分.失语和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分.可书面回答。0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c。意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令.0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2。注视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分.若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者,注视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,间或能发现部分性注视麻痹。0 正常1 部分注视麻痹(单眼或双眼注视异常,但无强迫注视或完全注视麻痹)2 强迫注视或完全注视麻痹(不能被头眼反射克服)3。视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分。若全盲(任何原因)记 3 分.若频临死亡记 1 分,结果用于回答问题 11。0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲(包括皮质盲)4。面瘫:0 正常1 轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、6。上下肢运动:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90o,仰卧时上抬 45o,掌心向下,下肢卧位抬高30o,若上肢在 10 秒内,下肢在 5 秒内下落,记 1~4 分.对失语者用语言或动作鼓舞,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始.上肢:0 无下落,置肢体于 90o (或 45o )坚持 10 秒1 能抬起但不能坚持 10 秒,下...

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