美国国立卫生讨论院卒中量表(NIHSS )患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生: 项 目评 分 标 准得分1a
意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应
只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3 分
0 清醒,反应灵敏1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或痛苦刺激才有非刻板的反应3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b
意识水平提问:月份、年龄
仅对初次回答评分
失语和昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c
意识水平指令:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开
仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2
注视:只测试水平眼球运动
对随意或反射性眼球运动记分
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1 分
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分
对失语者,注视是可以测试的
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,间或能发现部分性注视麻痹
0 正常1 部分注视麻痹(单眼或双眼注视异常,但无强迫注视或完全注视麻痹)2 强迫注视或完全注视麻痹(不能被头眼反射克服)3
视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼
明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分
若全盲(任何原因)记 3 分
若频临死亡记 1 分,结果用于回答问题 11
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双