受理编号： GSP 《山西省兽药经营质量管理法律规范》（中药、西药）检查验收申请书申请企业名称： ( 公章） 申请日期：年月日受理部门： 受理日期： 年月日目录一、《山西省兽药经营质量管理法律规范》（中药、西药）检查验收申请书二、人员情况一览表三、组织机构图集服务公约四、法人身份证五、质量机构负责人、质量管理员资质资料六、质量管理员质量承诺书七、员工聘用合同及其资质资料八、地理位置图九、经营场所平面图十、仓库示意图十一、房屋租赁合同十二、设施、设备一览表十三、附 GSP 认证质量管理手册目录十四、实施《兽药经营质量管理法律规范》和《山西省兽药经营质量管理法律规范实施细则》情况的自查报告十五、兽药经营许可证十六、营业执照十七、四川维尔康动物药业有限公司资质文件十八、四川新辉煌动物药业有限公司资质文件企业名称地址邮政编码经营方式经营范围经营性质开办时间职工人数2025 年销售额（万元）法定代表（企业负责人)职务学历及技术职称质量机构负责人职务学历及技术职称质量管理员职务学历及技术职称联系人电话传真企业基本情况（可附页）县级初审意见： 审核： 年 月 日(公章）市级审批意见: 审批： 年 月 日（公章）备注人员情况一览表单位：序号姓名职务学历所学专业技术职称 年月日员工聘用合同甲方：乙方：根据《劳动法》，特聘任为质量管理员，负责质量验收
从年月至年月止，聘期年
甲方:乙方:年月质量管理员质量承诺书为了更好的保护养殖业的合法权益，促进畜牧业的进展,提高养殖户的经济效益，特承诺如下：一、严格遵守国家的法律法规，自愿接受国家行政管理部门的监督检查，严格根据工商部门核准的经营项目依法经营
二、严格把好兽药产品准入关
根据处方非处方兽药使用管理，分区域，分类摆放，悬挂兽药处方标志，凡本店经营的商品，做到来源清楚，进货渠道合法，建立进货台账和保存合法的进货票据，供货商的资料完备,重要兽药产品
