三腔二囊管的护理VIP专享

三腔二囊管的护理三腔二囊管常用于门静高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂大出血时止血，是利用气囊压迫胃底和食管静脉出血处，达到压迫止血的目的。（一）适应症门静高压食管、胃底静脉曲张破裂出血者（二）禁忌症冠心病、高血压及心功能不全者物品准备1、 三腔二囊管 1 根2、 治疗盘、治疗碗、血管钳、镊子、血压计、听诊器、50ml 注射器、弹簧夹 1-3 个、纱布、胶布、棉签、液状石蜡、弯盘、胃肠减压器。3、 滑车牵引装置 牵引架、滑轮、0.5kg 沙袋（或盐水瓶）牵引绳。置管方法1、 检查三腔二囊管的性能 用 50ml 的注射器向三腔二囊管的胃气囊注入 200—250ml 的气体，食管气囊注入气体 100—150ml，用弹簧夹家主管口后检查气囊有无破损、漏气或变形。检查漏气的方法有：①将其放入水中察看有无气泡逸出；②观察抽出气体量是否与注入气体量相等；③将气囊放在耳旁倾听有无漏气声。分别在开口处标明胃气囊、食管气囊和胃管腔.2、 病人取平卧位或半卧位，清洁鼻腔.3、 抽尽气囊内的空气用液状石蜡油润滑三腔管前端及气囊外面，由鼻腔缓慢插入，至咽部时嘱病人做吞咽动作和深呼吸,直至管插入 50—60cm，抽出胃内容物标明头端已达胃部.4、 向胃气囊充气 150—200ml 至囊内压 50mmHg。用血管钳夹住管口，向外提拉导管,感觉管子不能再被拉出并有轻度弹力时，利用滑车装置在管子末端悬以 0。5kg 重物做牵引压迫，抬高床脚，使牵引的角度为 40 度左右，牵引物离地面约 30cm。5、 用胶布将管固定在面颊部.6、 抽取胃液观察止血效果，如仍有出血，在向食管气囊充气 100-150ml至囊内压约 40mmHg,夹住食管气囊开口。将胃管开口接于胃肠减压器上，以观察出血的情况。7、 记录插管的时间。护理1、 插管后病人取仰卧位，牵引间歇期头偏向一侧,以利于咽部分泌物吐出，必要时，用吸引器吸出，以防发生吸入性肺炎.2、 置管后的观察（1） 观察出血的情况，常常抽吸胃液，观察其颜色、量.如抽出新奇血液，证明压迫止血不好,应检查牵引松紧度或气囊压力,并作适当调整。（2） 观察胃气囊和食管气囊的位置：若病人感胸骨下不适，出现恶心或频发期前收缩，应考虑是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏之可能,应给予适当的调整。（3） 检查气囊有无漏气：每隔 4—6h 分别检查一次食管气囊和胃气囊的压力。若气囊破损会导致三腔管滑脱至咽喉部，引起呼吸困难或窒息.应立即取下管口弹簧夹,抽出食管囊内气体或剪断三腔管，放出气体。3...