中医科常见病诊疗常规

中医科常见病诊疗常规第一节 感 冒感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似.普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 ［诊断] 1 鼻塞流涕,喷嚏，咽喉 2 痒或痛，咳嗽。 3 恶寒发热,无汗或少汗，头痛,肢体酸楚. 4 四时皆有，以冬春季节为多见. 5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。 6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。 ［辨证论治］ 1 风寒证 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀,舌苔薄白，脉浮紧. 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方:荆防败毒散. 2 风热证 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏,流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数. 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。 3 暑湿证 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法:清暑祛湿解表. 例方：新加香薷饮。 4 表寒里热证 症状:发热，恶寒,无汗口渴，鼻塞声重,咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘,舌苔黄白相兼，脉浮数. 治法：解表清里，宣肺疏风。 例方：双解汤. ［其他疗法］ 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1。3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂. 2 中药针剂 2．1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂 3～6g 加入 5％葡萄糖注射液250~500ml 内静滴，每日 1 次。 2。2 发热重者，可用清开灵注射液 40ml 加入 5%葡萄糖注射液 250～500ml 内静滴,每日1 次. 3 外治疗法 3。1 大蒜液滴鼻，10％大蒜液每次 1 滴，每日滴 3～5 次。适用于各证型感冒. 3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日 1 次。适用于风寒证。 [疗效标准] 1 治愈：症状消逝，实验室检查恢复正常。 2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。 3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。第二节 咳 嗽 咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调，内伤及肺,肺气不清，失于宣肃所致，临床以咳嗽、咯...