归档编号 全国分析检测人员能力培训委员会分析检测人员考核申请表 填表日期: 年 月 日姓 名性 别出生日期正面免冠彩色照片(1 寸)学 历民 族健康状况毕业院校专 业技术职称(含专业)专业: 级别: 身份证号工作单位职 务通讯地址邮政编码联系电话(固定)传 真手 机E-mail国家承认的教育经历起止时间所学专业毕 业 院 校申请人所申请专业技术能力范围的工作经历(请针对所申请专业技术能力范围详细填写)起止时间工作单位部门及职位主要工作内容/工作职责描述证明人及联系电话拟申请考核的技术1)技术项目请根据“通用理化性能分析检测能力的技术分类”相应代码填写;2)技术考核费 用按 NTC 项目分别收取,每项技术收取成本费 500 元/人;3)参加考核的分析检测人员,需具有中专以上国家承认的学历或者相关再教育经历;从事所申请专业技术能力范围的工作,并有相关实验、仪器设备操作经历;4)参加过能力验证或测量审核项目,并获得满意结果的(需提供《能力验证技术结果通知单》复印件或《测量审核结果报告表》复印件,否则无效),可直接通过样品考核);5)参加专项标准考核,并获得合格证明的(需提供《专项合格证明》复印件,否则无效),可直接通过样品考核)。技术代码涉及领域从事该项技术工作年限相关实验、仪器设备名称及型号相关标准拟申请考核的专项标准1)标准请根据标准号填写;2)专项标准考核费用按标准分别收取,每个标准收取成本费 260 元/人;3)参加过能力验证或测量审核项目,并获得满意结果的(需提供《能力验证技术结果通知单》复印件或《测量审核结果报告表》复印件,否则无效),可直接通过样品考核)标准编号涉及领域从事该项技术工作年限相关实验、仪器设备名称及型号填 表 说 明(请认真阅读填表说明并按要求提供相关证明文件)1) 请申请人根据申请表的各项要求如实、完整地填写申请表格;2) 申请人需随本表提交彩色照片(1 寸)两张,身份证复印件一份;3) 如有关内容填写不下时,请自行附页,但须在相应表格中注明且格式与本表的相应内容一致。4) 本填表说明可删除;5) NTC 秘书处联系方式联系方式北京海淀区学院南路 76 号 14 信箱 100081联系电话:010—62182851Email:ntc@analysis.org。cn