凝血常规临床意义 1．血浆凝血酶原时间(PT) 参考值：平均秒值：(12±1)s: 男性：11~13。7s。 女性:11-14.3s。超过正常对比值 3s 为异常。 临床意义: PT 延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症;获得性见于 DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、堵塞性黄疸、维生素 K 缺乏症、血循环中抗凝物质增多；使用某些药物，如链霉素、卡那霉素、氨苄西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿剂等. PT 缩短：先天性Ⅴ因子增多症、高凝状态、血栓性疾病、口服避孕药，使用某些药物，如洋地黄等。 建议： (1）显著减少建议检查肝功能。 （2)检查前应尽量不饮酒，不吃高脂饮食. （3)若 PT 显著增高，应预防出血倾向。 2．活化部分凝血活酶时间(APTT) 参考值：（37±3。3)s,超过正常对比值 10s 以上有意义.· 临床意义： APTT 延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、堵塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。 APTT 缩短:见于高凝状态、血栓性疾病等。 注意事项：时间缩短应预防高凝引起的并发症。 5．PT 比值[INR(国际标准化比值)：INR(患者 PTs／正常参比血浆 PTs）ISI] 参考值：0．8～1．5 之间 临床意义:用于口服抗凝剂的监测,2～3 为宜。 注意事项： (1）假如 APTT 延长,PT、TT、FIB 正常，临床上有出血,建议做凝血因子确定性实验，确定血友病类型；临床上无出血,建议做血浆因子Ⅶ的促酶活性检查，确定是否为因子Ⅻ缺乏症. (2)假如 APTT、PT 均延长，TT、FIB 均正常，建议做检查确定是否为因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多个因子缺乏症。建议做肝功能检查，确定是否为肝脏疾病. （3）假如 APTT、PT、TT、均延长，FIB 降低，建议确定血液中是否存在抗凝物质，否则为低纤维蛋白原血症。 （4)假如 PT 延长,APTT、TT、FIB 正常，见于Ⅶ因子缺乏症和双香豆素治疗早期。 (5）假如血凝常规与血小板均异常，建议做血管性血友病因子抗原和弥散性血管内凝血（DIC)方面的检查.
