第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共10页福建省环保局危险废物经营许可证申请书申请单位(章)申请情况:(1)危险废物名称;(2)类别;(3)年利用能力。联系人姓名联系电话申请日期发证机关受理人受理日期受理意见受理□退回□申请者声明:我声明,据我所知,本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。法人代表姓名:签字:日期:印章:第2页共10页第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共10页福建省环保局印制说明:1.危险废物经营许可证申请单位应将经所在地的县(市、区)和设区的市环保局初审、审核后的申请材料直接邮寄或以其他方式送达福建省环保局污染控制处。地址:福州市福飞南路138号邮编:350003联系电话:(0591)28379895传真:(0591)878683982.申请材料一式十份。3.申请单位应符合相关法律法规的规定。相关法律法规可参见国家环境保护总局网站:www.sepa.gov.cn。4.申请单位应在提示处签盖公章;单位名称必须与单位公章完全一致。第3页共10页第2页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共10页一、单位情况申请单位法人名称:(章)住所:市县(区)镇街号邮编:注册资金(百万):固定资产投资(百万):资金组成:第4页共10页第3页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共10页法人代表:身份证号:传真:手机:联系人:身份证号:传真:手机:管理人员(人)高工(人)工程师(人)技术人员(人)操作工(人)危险废物经营设施地点地址:市县(区)镇街号邮编:联系人:身份证号:传真:手机:申请原因1.新建危险废物经营设施□2.改变危险废物经营方式□3.增加危险废物类别□4.改建、扩建原有危险废物经营设施□5.经营危险废物超过原批准年经营规模20%以上□设施建设日期:设施运行日期:二、地表水及地下水功能和监测本底第5页共10页第4页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共10页三、大气环境功能和监测本底四、周围居民及周边土地使用情况五、厂房面积:单位m2总面积仓库预处理厂综合利用厂车库绿化面积六、设施所在地的地质结构第6页共10页第5页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第6页共10页七、拟接受的危险废物特性分析和描述(可附页)编号废物名称废物类别数量(Kg)废物来源典型组成成分及其比例主要危害物质及其比例危险特性物理、化学性质注:1.废物类别按国家公布的危险废物名录填写;2.危险特性按腐蚀性、急性毒性、浸出毒性、反应性、传染性、放射性等其中1种或1种以上。八、危险废物预处理工艺1、预处理工艺流程2、主要设备(可附页)名称规格型号设计能力数量其他技术参数处理的废物名称和类别九、危险废物综合利用工艺1.综合利用流程第7页共10页第6页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第7页共10页2.主要设备(可附页)名称规格型号设计能力数量其他技术参数处置的废物名称和类别十、环保主管部门意见所在地县(市、区)环保部门意见所在地设区市环保部门意见省级环保主管第8页共10页第7页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第8页共10页部门意见应提交的有关条件的证明材料及其说明(一)应有3名以上环境工程专业或者相关专业中级以上职称,并有3年以上固体废物污染治理经历的技术人员的证明材料。如:技术人员的学历和学位证书复印件、职称证书复印件等;技术人员3年以上固体废物污染治理经历的证明材料由申请单位出具并加盖单位公章。相关专业包括:化工、冶金等。(二)应有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具的证明材料。如:交通主管部门颁发的允许从事危险货物运输的道路运输经营许可证,投入危险废物运输的车辆运营证,危险货物运输驾驶员证,押运员证;等等。(三)应有符合国家或者地方环境保护标准和安全要求的包装工具,中转和临时存放设施、设备以及经验收合格的贮存设施...