医保管理制度全套1/15汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（一）一、基本医疗保险统筹基金和个人账户基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗保险由统筹基金和个人账户构成，统筹基金和个人账户分开运行，分别核算，不得相互挤占。二、个人账户组成个人账户由两部分组成，一是在职职工个人按本人缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户。二是用人单位缴纳的基本医疗保险费中按以下标准的划入：45岁（含45周岁）划入的职工，按本人缴费基数的0.7%划入个人账户；46周岁以上到退休前按本人缴费基数的1.2%划入个人账户；退休人员按本单位职工人均缴费的3.4%划入个人账户。医保管理制度全套2/15汨罗市城镇职工基本医疗保险相关政策宣传（二）三、个人账户支付原则1、个人账户用于持卡者本人支付门诊医疗费、住院医疗费用中个人支付部分和自购药品。2、个人账户的本金和利息为个人所有。医保管理制度全套3/15医保管理制度全套4/15医保刷卡管理制度一、组织从业人员认真学习贯彻落实医保政策，确保医保刷卡业务守法，正常进行。二、从正规渠道购进药品，认真搞好药品治疗，保证药品的货真价实。三、对医保刷卡业务按规定凭凭证进医保管理制度全套5/15医保管理制度全套6/15服务公约守法经营规范服务明码标价接受监督礼貌用语站立接待商品陈列科学合理实事求是合理用药营业场所美观整洁监督电话：8850529医保管理制度全套7/15医保管理制度全套8/15刷卡须知持卡人购药时应出具本人卡，代人刷卡结算的，必须出示本人的身份证，并在凭证上签字。持卡人购药必须持卡并凭有关凭证进行，并遵守《职工医疗保险卡使用管理办法》的有关规定，持卡购药限购医保目录品，不得超范围刷卡购药（物）。医保管理制度全套9/15医保及卡刷卡人员分工负责人：医保管理制度全套10/15医保管理制度全套11/15医保刷卡人员岗位职责一、认真学习，主动宣传，贯彻落实各项医保政策，确保国家医保政策到位，确保医保业务政策进行。二、认真遵守《职工医疗保险卡使用管理办法》的各项规定，保证刷卡各项业务的合理合法。医保管理制度全套12/15医保管理制度全套13/15协议零售药房管理“十不准”一、不准在店堂内经营生活用品、化妆品、食品等非药品。二、不准刷卡销售保健品。三、不准药店工作人员代替医生开处方。四、不准使用或者出售假冒、伪劣、过期、失效药品。五、不准采用空刷卡，划卡后现金退付等手段，套取医保基金。六、不得采用以药易药，以药易物等手段，套取医保基金。七、不准转借医疗保险（服务终端）给非定点医疗机构或非协议管理零售药房使用。医保管理制度全套14/15医保管理制度全套15/15非医保刷卡区（非药品区）
