第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页《药事管理学》第三章中外药事管理发展概况辅导导语中外药事管理发展的历史，与人类医药实践活动相联系，从“神农尝百草，一日而遇七十毒”的传说，到我国古代典籍《周礼》对医药行政管理制度和责任的文字记载，证明中国药事管理有悠久的历史，对人类文明进步与健康作出了伟大的贡献。结合近代欧美国家药学实践中强化依法管理所经历的曲折道路，反映了世界各国在历史发展的不同时期都十分重视对药物的管理，以保证人们用药安全。通过对中外药事管理历史的回顾，经验教训的总结，充分认识依法管理药学事业的重要性，理解药事管理在药学实践中的实际意义和作用，正确进行药学实践活动。第一节中国古代的药事管理一、中国药物管理具有悠久的历史（一）古代酿酒技术与医药管理我国古代对药物的管理，有着与中医药同时发展的历史，从“神农尝百草，一日而遇七十毒”的远古时代人们发现药物有“毒”的药学实践过程起，就有意识地选择、辨别应用动植矿物用于治疗疾病。特别是夏商时代酿酒与汤液的发明，就奠定了对药物管理的历史地位。“酒为百药之长”以及“醫”字从“酉”，都说明酒与医药的密切关系。由于酿酒技术的发展，到商周时期，饮酒之风盛行，在长期的饮酒中，发现了酒的一些特殊作用，酒可能是人类历史发展中最早认识的兴奋剂（小量时）和麻醉剂（大量时），因此，在周朝出现了专管酒的官吏。（二）管理史上最早的管理案例《战国策》记载：“帝女令仪狄作酒而美，进之禹，禹饮而甘之，曰：后世必有亡其国者。遂疏仪狄而绝旨酒”。正是由于禹体察到了酒对人的危害，所以才有“后世必有亡其国”之论。夏商时代贵族饮酒之风愈来愈严重，以至周人灭商之后就饮酒问题颁布了严厉的禁令。周朝设立了专管酒的官吏“酒正”、“掌酒之政令”，制定了具体的行政管理与责任制度，这一记载当为中国管理史上与医药有关最早的管理案例。二、中国古代医药管理制度（一）古代药政管理始于周中国古代的药政管理始于周朝，建立了一整套医药行政管理组织和考核制度。《周礼·天官冢宰》记载：“医师掌医之政令，聚毒药以共（注：共通供）医事。凡邦之有疾病者、疮疡者造焉，则使医分而治之。岁终则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”。这里所说的医师，为众医之长，掌管国家医药卫生的行政事务。“医师”之下分设“上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。”士即指食医、疾医、疡医、兽医等人员；府为掌药物、器械人员；史掌文书和医案；徒供役使并看护病人及制药。这里分工明确，人员各司其职，年终由医师考察其医药事务执行优劣情况，以制定人员级别和俸禄。这是我国最早建立的医药管理制度，“府”为最早专司药物管理的专门人员。（二）中国古代医药行政管理不断发展完善从周朝设立专门管酒的“酒正”和专掌药物事宜的“府”起，我国历代朝廷设置专门第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页的医药行政管理机构和人员，掌医药之政令。春秋战国至秦汉时期，由于社会的急剧变革和学术上的百家争鸣，社会经济和科学文化呈现出前所未有的繁荣景象。在“诸子蜂起，百家争鸣”局面影响下和医药实践成就的基础上，中医药理论体系和辨证论治原则开始建立并逐渐形成，推动医药管理制度不断发展完善。秦汉王朝设太医令和太医丞掌握医药之政令。“药丞、方丞各一人”，药丞主药方丞主药方。此外还有本草待诏、医待诏、典领方药、中宫药长，尝药太官等医药职官。南北朝至隋唐时期，在太医署下设立专门的药藏局，出现了专门的负责药物收发、存储管理的人员。《通志略十三·职官略第五》记载：“药藏郎，北齐门下坊领药藏局，有监、丞各二人，侍药四人。隋如齐之制。唐药藏局有郎二人，丞二人。郎掌和剂、医药之事、丞贰之”。唐太医署既是国家最高医疗机构，又是医学教育机构，由行政管理、教学医疗、药工等四部分人员组成。《旧唐书·卷四十四·官职三》记载：“太医署，令二人丞二人，府二人，史二人，...
