优选素材中医辩证医治腰椎间盘突出症(转载)西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症〞,是腰椎间盘的退行性改变
因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病
椎间盘先天发育非常
椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退
一次较重的外伤
反复屡次轻度外伤,积存性损害
病症和体征:1
腰痛和放射性腿痛特点:根性放射痛;痛痛和腹压有关;痛痛和活动、体位有明显关系
跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走
腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限
棘突间旁侧压痛和放射痛
神经功能损害
运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩
感觉:受累神经根分布区可显现感觉过敏、减退或消逝
反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝
中医:本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴
中医学认为:气血、经络和脏腑功能的失调和腰痛的发生有紧密的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气缺少、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛
《灵枢百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强
〞《诸病源候论
腰脚痛痛候》:“肾气缺少,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷和正气交争,故腰脚痛
〞《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急
"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"
以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛
气滞血瘀型:原因:多数因腰部扭伤引起
优选素材病症:腰痛病症明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时病症加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体