优选素材中医辩证医治腰椎间盘突出症(转载)西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症〞,是腰椎间盘的退行性改变。.因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因:1.椎间盘先天发育非常。2.椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退。外因:1.一次较重的外伤。2.反复屡次轻度外伤,积存性损害。3.严寒刺激。病症和体征:1.腰痛和放射性腿痛特点:根性放射痛;痛痛和腹压有关;痛痛和活动、体位有明显关系。2.跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛和放射痛。5.神经功能损害。运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉:受累神经根分布区可显现感觉过敏、减退或消逝。反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。中医:本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴。.中医学认为:气血、经络和脏腑功能的失调和腰痛的发生有紧密的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气缺少、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。〞《诸病源候论.腰脚痛痛候》:“肾气缺少,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷和正气交争,故腰脚痛。〞《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。1.气滞血瘀型:原因:多数因腰部扭伤引起。..优选素材病症:腰痛病症明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时病症加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。治法:活血化瘀、行气止痛。方药:身痛逐瘀汤加减:秦艽15g,川芎15g,桃仁10g,菟丝子10g,补骨脂10g,红花9g,独活12g,没药10g,五灵脂9g,香附子20g,牛膝12g,土元15g,地龙10g,当归20g,杜仲20g,甘草6g。水煎服,每日3次。2.寒湿阻络型:原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。病症:患者腰腿痛痛有沉重感,自觉四肢湿冷,病症随天气改变,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。治法:温经散寒,化湿通络。方药:独活寄生汤加减:独活15g,桑寄生15g,秦艽10g,防风10g,细辛6g,当归8g,芍药15g,川芎8g,熟地黄15g,杜仲15g,牛膝15g,人参6g,茯苓15g,土元15g,炙甘草5g,肉桂心4g。水煎服,每日三次。3.湿热下阻型:原因:无明显诱因,遇热病症加重。病症:腰腿痛痛,肢体无力,痛痛处有热感,遇热或者雨天痛痛加重,患者恶热口渴,小便短赤,脉弦数或濡数,舌苔黄腻。治法:清热祛湿、宣通经络。方药:宣痹汤合四妙汤加减。防己15g,杏仁15g,滑石15g,连翘9g,山栀9g,薏苡15g,半夏(醋炒)9g,土元15g,晚蚕沙9g,赤小豆9克,鸡血藤30g,黄柏12g,苍术10g,怀牛膝12g。.优选素材4.肝肾两虚型:原因:患病时间长而不愈。病症腰腿痛痛久治不愈,病症反复发作,患者筋骨萎软,按压痛痛处病症有所缓解,劳累后病症明显加重,侧卧时病症减轻,有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋,脉弦细尺脉弱,舌淡苔白。治法:补益肝肾。方药:六味地黄丸加减。肝肾亏虚证的阴虚者回应滋补肾阴,中药方用左归丸加减。肾阳虚者应温补肾阳,药方用青娥丸或右归丸加味。左归丸加减:鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g,净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、狗脊15g,骨碎补15g、川杜仲9g、桑寄生9g。右归丸加减:熟地黄20g,菟丝子10g,怀山药10g,枸杞子10g,山萸肉10g,骨碎补15g,狗脊15g,仙灵脾10g,全当归12g,鹿角胶〔烊冲〕6g,上肉桂4g,熟附片3g,杜仲12g。青娥丸加味:补骨脂〔盐炒〕15g,核桃仁20g,巴戟天〔制〕15g,肉苁蓉〔酒炙〕15g,盐杜仲15g,元胡15g,乳香〔醋炙〕10g,没药〔醋炙〕10g。转]:娄绍昆(X)六经辨证医治腰椎间盘突出症:...