2022副高（中西医结合内科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，女，28岁。贫血、消瘦，乏力2个月，脾肋下6cm，WBC30×10/L，Hb80glL，PLA180×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生1级，中晚幼粒细胞明显增多，最恰当的治疗为A.DA方案化疗B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.VP方案化疗E.HOAP方案化疗2.ITP患者，症见：紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，月经量多，舌红少津，脉细数，治疗宜首选用方剂是A.犀角地黄汤第1页共21页B.茜根散C.归脾汤D.无比山药丸E.清营汤3.患者，男，45岁。素有肝病病史，近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol／L，餐后1小时血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖6.0mmol／L。应考虑的诊断是A.糖耐量异常B.肾性糖尿C.弥漫性肝病D.急性应激状态E.类固醇糖尿病4.患者，女，34岁。甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是A.清肝泻火，消瘿散结B.疏肝理气，化痰散结C.滋阴降火，消瘿散结D.益气养阴，消瘿散结E.清肝泻火，化瘀散结第2页共21页5.患者，女，46岁。体检示高脂血症，现心烦易怒，肢体倦怠乏力，口干口苦，胸胁闷痛，脘腹胀满吐酸，纳食不香，月经不调，舌红，苔白，脉弦细。其中医治法是A.疏肝解郁，健脾和胃B.疏肝理气，活血化瘀C.健脾化痰降浊D.健脾和胃E.滋养肝肾6.患者，男，37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/(kg·HO)，血钠112mmol／L，治疗应首选的措施是A.口服利尿剂B.补充血容量C.静脉滴注脱水剂D.血液透析E.静脉滴注血管扩张剂7.患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/(kg·HO)，血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检第3页共21页查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／(kg·HO)，血钠160mmol/L。应考虑的诊断是A.浓缩性高钠血症B.癫痫C.TIAD.潴钠性高钠血症E.特发性高钠血症8.患者，男，52岁。糖尿病5年，1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现，血气分析结果显示：血pH及HCO、AB、SB下降，BE负值增加，最可能的诊断是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸碱平衡紊乱9.患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.假性痛风第4页共21页D.风湿热E.红斑狼疮10.患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,PT250×10/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是A.骨性关节炎B.干燥综合征C.多发性肌炎D.风湿热E.类风湿关节炎11.患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为A.嘱病人卧床休息，避免疲劳B.指导病人循序渐进地进行功能锻炼C.向病人做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法12.患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是第5页共21页A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征13.患者，女，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)。确诊为系统性红斑狼疮。嘱其避免日光照射，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关...
