肠内营养护理输注流程VIP免费

1肠内营养液输注流程肠内营养液输注流程一评估1.核对医嘱2.掌握肠内营养输注的时间和要求3.掌握肠内营养的名称、浓度,及需要加入的药物二物品准备1配置医嘱浓度的肠内营养液按医嘱在营养液中加入电解质等药物肠内营养输注泵、专用输注管，治疗巾，注射器付，纱布块、温开水，有条件时备加温器三解释1洗手戴口罩2备齐用物至患者床边3双向核对4解释取得合作四体位根据病情协助患者取半卧位、斜坡位五定位1将治疗巾铺于患者导管下30min-1h2输注前先询问患者有无腹胀，若无不适，即10/可开始输注肠内营养六输注1II1先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水fII（）将肠内营养接专用泵管排气扌接于肠内营养泵，I—►!预设总量，调至所需速度，与胃肠造口管相连，!I按键开始输注I将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处~左右，勿烫伤七观察|L1•询问病人有无不适2.整理床单位八记录I1再次洗手记录好营养液的名称、剂量和浓度巡视、观察和记录病人不良反应3.肠内营养液配置流程肠内营养配制流程清洁与消毒配制容器消与台面，地面进进行清洁处理营养液按病区分类，并再次核对4.鼻肠（胃）管固定规范】牢固美观舒适清洁通畅【皿】1.皿取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出X胶布块，延纵向正中剪开至处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物/用未剪开的此长度可根据患者鼻的情况而定的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入,目的使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。2.皿选择一条长的宽胶布/将胶布从中间剪开/将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。选择X的宽胶布，缠绕胃管圈后固定于鼻部，取长约的装订线将胃管出鼻孑匕处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成股后向上固定于额头，用X宽胶布固定。（图）用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。（如图、所示）选择一条长的宽胶布，将胶布从中间剪开,将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。见图、取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出X胶布块，延纵向正中剪开三条至处，中间一条宽，边上两条分别为宽，修边至美观（见图）。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖X开口无菌纱布，消毒并擦净周围皮肤，用未剪开的端胶布粘贴于导管上方皮肤/将剪开的正中一条宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布末端内折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图所示）。隔日消毒导管口并更换胶布。PEG/J取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出X和X胶布块。调整好导管的松紧度，将固定卡锁住，在离开导管口处下方皮肤横向贴一条X的胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条X固定于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将胶布对粘约（见图）后再将两边粘贴于原先的X的胶布上（如图所示）,胶布被污染、卷边、松脱随时更换。5.筛查表营养风险筛查表（版）姓名：性别：年龄身高现体重：：疾病诊断：科室：住院日期手术日期：测评日期：营养风险筛查：分疾病评分：评分分：髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者口□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□糖尿病口评分分：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤口评分分：颅脑损伤□骨髓移植□大于分的患者口小结：疾病有关评分营养状态：、（）□小于（分）注：因严重胸腹水、水肿得不到准确值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代（按）（分）、体重下降是在口个月内（分）口个月内（分）口个月内（分）、一周内进食量：较从前减少口（分）口（分）口（分）小结：营养状态评分年龄评分：年龄岁（分）年龄V岁（分）小结：年龄评分对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服补充来弥补。分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白...