TIA[1]短暂性脑缺血VIP免费

短暂性脑缺血神经内科程娜2022、10、24发作transientischemiaattackTIA第一页，共二十八页。感谢相伴因为有你相伴时常微笑相随还是这个地方迎来送走病人始终有你相伴感谢姐妹们！工作多年，获得过优秀护士，参加过几次比赛，获得主管护师查房比赛第三名。其实告诉你个小秘密，收获与付出是对等的姓名：程娜手机号：13696343979科室：神经内科邮箱：lgtuya0905@sohu.com第二页，共二十八页。找到你了，怎么办？邻居：阿姨50岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、突然感觉身体不适，请根据以下病症，分析：去哪个科？会做什么检查？注意什么问题？情景二常见病症常见病症特征性病症特征性病症眩晕、平衡障碍、可见耳鸣情景一跌倒发作双眼视力障碍短暂性全面性遗忘可能出现的病症对侧单肢无力或轻偏瘫交叉瘫失语偏身麻木感觉减退对侧同向偏盲第三页，共二十八页。与临床表现、病症持续时间结合影像学资料综合诊断TIA一般特点突然短暂局灶反复恢复完全亲：重点！你懂得！第四页，共二十八页。第五页，共二十八页。亲：重点！你懂得！TIA是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报！第六页，共二十八页。脑部血液供给图颈内动脉系统大脑半球病症：最常见。主要是大脑中动脉缺血表现：一侧面瘫或肢体无力、麻木、偏瘫可伴有失语、认知及行为改变。一过性单眼黑朦：是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征最常见病症：阵发性眩晕伴恶心、呕吐特征性病症：有突发跌倒，但无意识丧失，短暂性全面遗忘，双眼视力障碍等一般病症：共济失调、构音障碍、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失等。锥基底动脉系统亲：重点！你懂得！第七页，共二十八页。持续时间长，发作频率高，较少进展为脑梗死。主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供给大脑半球前3/5局部的血液。最常见大脑半球病症；颈内动脉系统：椎基底动脉系统：主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供给脑半球后2/5局部。持续时间短，发作频率少，易进展为脑梗死。第八页，共二十八页。短暂性脑缺血发作〔transientischemicattackTIA〕亲：重点！你懂得！TIA是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血缺乏引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。表现为供血区神经功能缺失的病症和体征，病症持续10-15min，最长不超过24小时，无责任病灶，反复发作。第九页，共二十八页。病因动脉粥样硬化性狭窄〔最重要〕。发病机制微栓子、血流动力学障碍、脑血管痉挛、颈动脉受压、心功能障碍、高凝状态等。亲：重点！你懂得！第十页，共二十八页。临床表现本病多在50～70岁发病，男多于女。发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至数小时左右，最长不超过24小时；恢复后不留神经功能缺失；常反复发作，发作时病症体征决定于累及的动脉系统。第十一页，共二十八页。诊断要点高危因素高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症。相关病史TIA发作史。辅助检查血脂、血糖、心电图、血流变。颅脑CT、颅脑MRA、血管彩超全脑血管造影术第十二页，共二十八页。全面检查和评估一般检查血管检查评估包括心电图、三大常规所有TIA患者均应尽快进行血管评估第十三页，共二十八页。第十四页，共二十八页。第十五页，共二十八页。第十六页，共二十八页。第十七页，共二十八页。手术治疗第十八页，共二十八页。全脑血管造影术第十九页，共二十八页。保健指导保健指导治疗原发病的重要性精神紧张和体力劳累与疾病的关系饮食习惯和生活行为对疾病的影响遵医嘱用药和定期复查的意义亲：重点！你懂得！第二十页，共二十八页。常见的护理诊断和措施有受伤的危险：与眩晕和共济失调有关知识缺乏：知识宣教，告知病人积极配合治疗护理的重要性，加强饮食和生活行为指导，用药指导。潜在并发症：调整饮食，防止诱因，坚持用药加强护理。焦虑：与发病突然，影响正常工作有关第二十一页，共二十八页。合理休息与运动，并采取适当的防护措施，防止跌倒和受伤。发作时卧床休息，枕头不宜太高，15~20度为宜，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。频繁发作...