与排便相关的护理技术灌肠护理教研组彭鑫第一页，共三十五页。复习旧知1.胆道完全梗阻的病人，大便呈A.黄褐色B.暗红色C.黄绿色D.陶土色E.淡黄色2.果酱样便可见于A.上消化道出血B.胆道阻塞C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠息肉3.便秘病人的护理，以下哪项不妥？A.指导病人建立正常的排便习惯B.选食纤维素丰富的蔬菜水果C.给予足够水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠1次√√√第二页，共三十五页。1.解释灌肠法、保存灌肠法、肛管排气2.比较各种灌肠法的异同点3.了解肛管排气技术4.正确掌握大量不保存灌肠5.操作时动作轻稳，态度认真，关心体贴病人学习目标第三页，共三十五页。灌肠术将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，到达确定诊断和治疗目的的方法思考：大肠的解剖结构？直肠、肛管的长度有多少？第四页，共三十五页。大肠的解剖结构盲肠升结肠降结肠乙状结肠直肠〔14—16cm)肛管(4cm)横结肠思考：灌肠时采取什么样的体位比较适宜？插管时如何操作比较顺畅？骶曲、会阴曲第五页，共三十五页。大肠的解剖结构灌肠时左侧卧位插管时先向前，再向后！第六页，共三十五页。灌肠术：分类灌肠法不保存灌肠保存灌肠大量不保存灌肠小量不保存灌肠反复清洁灌肠第七页，共三十五页。大量不保存灌肠目的解除便秘、肠胀气清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中毒灌入低温液体，为高热患者降温第八页，共三十五页。大量不保存灌肠１、评估病人：病情、年龄、灌肠目的——选择相应灌肠液意识状态、合作程度２、环境评估3、查对医嘱评估禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、各种严重疾病晚期患者！第九页，共三十五页。大量不保存灌肠准备护士准备病人准备：说明灌肠的目的、过程及本卷须知、配合方法环境准备：调节室温、关闭门窗、屏风遮挡用物准备第十页，共三十五页。大量不保存灌肠用物准备输液架治疗车：上层-灌肠盘、弯盘、卫生纸、橡胶单、中单、水温计、液体石蜡下层-便盘、便盘巾24-26号第十一页，共三十五页。大量不保存灌肠灌肠溶液溶液性质：生理盐水、0.1%~0.2%肥皂水溶液量：成人500~1000ml,老年人500~800ml,儿童200~500ml溶液温度：普通：39~41℃，降温28~32℃，中暑4℃肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠！充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠！伤寒患者溶液量不超过500ml!第十二页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤1、核对解释2、安置卧位第十三页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤3、铺巾、放弯盘4、挂筒40－60cm第十四页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤5、润滑肛管6、排气夹管第十五页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤TEXTTEXTTEXTTEXT7、插管，放液插入7-10cm第十六页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤8.观察灌肠筒液面下降情况和病人反响插管受阻病人紧张稍停片刻，嘱病人深呼吸灌肠筒内液面不降受阻压力不够旋转移动/挤捏肛管升高输液架病人腹胀或有便意嘱病人深呼吸或降低灌肠筒病人腹痛、心慌、脸色苍白、脉速停止插管！第十七页，共三十五页。大量不保存灌肠：操作步骤9.拔管10.整理记录1/E：灌肠后大便1次0/E：灌肠后未解大便*：大便失禁11E自行排便1次，灌肠后又排便1次平卧忍耐5-10min后排便，降温保存30min第十八页，共三十五页。大量不保存灌肠：本卷须知：1.禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症和各种疾病晚期病人2.严密观察病人的反响和倾听病人的主诉：病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，立即停止灌肠，与医生联系处理3.降温灌肠，排便后再测量体温并记录：可用28-32℃或4℃等渗盐水保存30min后再排出4.掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量：肝昏迷、充血性心力衰竭、伤寒5.保护患者自尊，防着凉第十九页，共三十五页。小量不保存灌肠适用人群：危重患者、年老体弱、小儿和孕妇、腹部和盆腔手术后的患者目的：软化粪便、解除便秘排除肠道内的气体、减轻腹胀常用溶液：“1、2、3〞溶液50%MgSO430ml，甘油60ml,温开水90ml甘油50ml加等量温开水各种植物油120-180ml思考：小量不保存灌肠的溶液量应该为多少？第二十页，共三...
