JCI营养筛查与评估表整合VIP专享VIP免费

营养风险筛查2002（初步筛查编号初步筛查是否最近3个月内有无体重减轻3最近一周内有无膳食摄入量减少患者的病情是否严重（如，大手术后等）备注任一问题选是，进入筛查，全部否，一周后复测、疾病状态疾病状态分数若是请打勾★骨盆骨折或者慢性疾病合并以下疾病：肝硬化，长期血液透析，糖尿病，一般恶性肿瘤★腹部重大手术，脑卒中，重症肺炎，血液系统肿瘤★颅脑损伤，骨髓移植，重症监护患者（）3、营养状态营养状况指标分数若是请打勾正常营养状态★3个月体重丢失，或近一周摄食量比正常需要量减少★个月体重丢失或近一周摄食量比正常需要量减少★个月体重丢失（或3个月体重下降）或,或近一周摄食量比正常需要量减少3三、年龄年龄岁加分总分：分结论：总分值23分：患者存在营养风险，开始制定营养治疗计划总分值V3分：每周复查营养风险筛查营养评估制度流程一．营养评估是由营养师负责对全院范围内的患者实施营养专业内容的评估，应严格按照患者的疾病史、膳食情况、实验室检查等指标综合考量。二.孕产妇以下情况须进行营养评估：高危妊娠、手术患者、禁食天以上、代谢性疾病、心、肝、肾器官器质性疾病。三.新生儿以下情况须进行营养评估：手术患儿、禁食天以上、体重急剧下降、吞咽或咀嚼困难、特殊饮食习惯、心、肝、肾器官器质性疾病、代谢性疾病、食欲明显减退天以上。四．儿科以下情况须进行营养评估：受虐及受歧视、被动吸毒、绝症患儿、手术患儿、吞咽困难、代谢性疾病、禁食天以上、体重急剧下降、心、肝、肾器官器质性疾病、特殊饮食习惯、食欲明显减退天以上。五.营养评估流程：（一）临床医师对有营养需求的患者请营养师会诊，经临床医师提出会诊申请后营养师对患者进行营养评估，提出营养治疗建议。（二）营养师在受到邀请后小时内完成对患者的营养评估，制定营养治疗计划，填写《营养测评报告单》，进行与营养治疗有关的健康教育，并做好记录。（三）营养师在制定和实施营养治疗计划时要与主管医师、责任护士、患者及家属进行沟通。（四）营养师对患者制定营养治疗计划后，需密切追踪患者病情及营养状况的变化，并在周后实施复评估。（五）营养评估后营养师应及时书面总结，包括所收集的评价营养状况的主、客观数据，明确发生营养不良的危险程度，设定营养支持计划或特殊建议（热氮比和微量营养素的需求、营养支持途径、营养治疗的短期和长期目标及检测指标）新版微型评价简表筛查内容分值既往个月内，是否因食欲下降、咀嚼或吞咽等消化问题导致食物摄入减少？严重的食量减少中等程度食量减少食量没有减少最近个月内体重有否减轻？体重减轻超过不清楚体重减轻无体重下降活动情况如何？卧床或长期坐着能离床或椅子，但不能外出能独立外出在过去个月内是否受过心理创伤或罹患急性疾病？是否有否神经心理问题严重痴呆或抑郁轻度痴呆无心理问题（）是多少？小于大于或等于小腿围（）是多少（）：小于大于等于合计筛查分值（）结果说明分，营养正常；分，有营养不良的风险；分，营养不良营养风险及发育不良筛查工具（主观临床评价皮下脂肪和或肌肉的减少和或瘦削的脸好（分）差（分）咼风险疾病（共种）有（分）无（分）营养的摄取与丢失存在以下之一：最近几天大便三5次天或呕吐次天入院前几天主动摄食减少饮食上入院前已有进行营养干预的建议因为疼痛缺乏足够的摄入有（分）无（分）体重减轻体重增长过缓在近几周月内是否存在体重减轻或岁内儿童存在体重增长过缓有（分）无（分）总分评分结果和处理：分：低风险-无营养干预的必要，定期称体重次周，周后重新风险评估分：中等风险-通知医生进行全面诊断-饮食上进行营养干预-次周称体重，周后复评分：高风险-通知医生和营养师进行全面的诊断-个体化的营养建议和随访-开始小口喂养直至进一步的诊断高风险疾病：神经性厌食、烧伤、支气管肺发育不良（最大不超过岁）、乳糜泻、囊性纤维化、未成熟儿或早产儿（纠正年龄小于月）、慢性心脏疾病、、炎症性肠病、肿瘤、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、胰腺炎、短肠综合征、肌肉疾病、代谢性疾病、外伤、心理障碍精神发育落后、择期大手术、慢性腹泻、消化道畸形、多种食物过敏...