门诊单据报销的要求1
每月1至20日接收单位上报的报表
当年费用截止次年的1月1至20日接收2
介定上传与非上传单据的区别方式:①收据上有手册号为上传单据
(按上传方式录入)②收据上无手册号但有急诊章的单据,有外购处方在定点药店买药的单据,持社保卡就医有:“时实结算(欠费)”字样的单据
(按手工方式录入)③无手册号也无急诊章不予报销
(退还本人)④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元不用申报)
⑤持社保卡就医有:“时实结算”字样的费用不用申报,如参保人员已经使用过社保险卡,在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡
报表的粘贴标准是,第一张为审批表,后面左上角按照费用发生日期逐一粘贴收据、明细、底方(注:明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开黏贴)
审批表上请填写明确单位联系人、联系电话、交单日期
以便在审核单据发现问题时能够及时联系尽快核对修改
上报数据的文件名称请不要改动,改动后的文件将无法导入
上报报表是使用“数据采集(普通单位版)”打印的审批表、明细表及上报数据的软盘或U盘
明细表的人数应与上报单据份数相一致,如不一致必须将多出的人员划掉,并在修改处签字或盖章
2010年门诊报销支付依旧分为3类:第1类为在职人员,起付线1800元,医院就医报销比例70%(在社区卫生服务站就医报销90%),上封顶线20000元
(自2010年4月1日起执行)第2类为退休人员(70岁以下),起付线1300元,报销比例70%,补充报销15%,上封顶线20000元
已此类人员为例计算,每年最高能报销24285
(在社区卫生服务站就医报销90%)第3类为退休人员(70岁以上),起付线1300元,报销比例80%,补充报销10%,上封顶线20000元
已此类人员为例计算,每年最高能报销22500
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