七氟醚与异丙酚在维持麻醉方面的系统评价VIP免费

七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的系统评价郭善斌井长龙（中国医科大学附属盛京医院药学部辽宁沈阳110004）田悦*（中国医科大学附属盛京医院麻醉科辽宁沈阳110004）摘要目的：系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全。方法：电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、CHKD、sciencedirect等数据库，纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验，逐个进行质量评价和资料提取，并进行Meta分析。结果：符合纳入标准的文章21篇包括1090例患者进入本系统评价。Meta分析结果显示：(1)苏醒时间：与丙泊酚比较，差异无统计学差异（P=0.07）；(2)定向力恢复：与丙泊酚比较，差异无统计学差异（P=0.34）；(3)麻醉时间：与丙泊酚比较，差异无统计学差异（P=0.47）；(4)术后躁动：与丙泊酚比较，差异无统计学差异（P=0.20）；(5)恶心呕吐：与丙泊酚比较，差异无统计学差异（P=0.51）。结论：本系统评价显示：七氟烷与丙泊酚在苏醒时间，麻醉时间，定向力恢复，术后躁动，恶心呕吐方面无统计学差异。关键词七氟烷丙泊酚维持麻醉系统评价Meta-analysis：EffectandSafetyofSevofluraneandPropofolonMaintenanceofAnesthesiaABSTRACTObjective:TodeterminetheeffectandsafetyofSevofluraneandPropofolonMaintenanceofanesthesia.Method:TrialswereconsultedthroughelectronicsearchesoftheCochranelibrary,PubMeddatabase,EMCCdatabase,CHKDdatabase,science-directdatabaseeta1.Allrandomized-controlledtrailsofMaintenanceofAnesthesiabySevofluraneandPropofolwerebroughtintothisstudyandmeta-analysisweregoneinprogress,meta-analysisweredonewithstatisticsoftware.Result:Atotalof21trialsinvolved1090patientswereincludedinthemeta-analysis.ForMaintenanceofanesthesia:(1)Recoverytime：sevofluranewassimilarwithpropofol(P=0.07);(2)Directiveforcerecoverytime:sevofluranewassimilarwithpropofol(P=0.34);(3)Revivaltime:sevofluranewassimilarwithpropofol(P=0.47);(4)Postoperativeagitation:sevofluranewassimilarwithpropofol(P=0.20);(5)Postoperativenauseaandvomiting(PONV):sevofluranewassimilarwithpropofol(P=0.51).Conclusion:Thelimitedcurrentevidenceshowsnodifferencebetweensevofluraneandpropofolinrecoverytime.TherearenodifferencesbetweensevofluraneandpropofolinDirectiveforcerecoverytime．Theincidenceofpostoperativeagitationofsevofluraneishigherthanthatofpropofol,butlowerthanhatofotherinhaledanesthetics．TheincidenceofPONVofsevofluraneishigherthanthatofpropofo1.Theincidenceofoculocardiacrefexofsevofluraneislowerthanthatofpropofolandsimilarwiththatofdesflurane．KEYWORDSSevoflurane;Propofol;Anesthesia七氟烷(Sevoflurane)是一种新型的吸入麻醉药，其血气分配系数低，无刺激性，不燃不爆，具有麻醉诱导平稳迅速、术中血液动力学较平稳、肌松药用量小、术后苏醒快、麻醉深度易调控等优点，对呼吸道无刺激性，也不增加呼吸道分泌物。适用于各种全身麻醉患者，尤其在口腔、门诊等短小手术麻醉领域有独特的价值。丙泊酚(Propofo1)是传统静脉全麻药，具有快速短效、麻醉效能强、起效快、苏醒迅速平稳、不良反应少等特点，已成为常用的静脉全麻药，临床应用日趋广泛及规范。应用麻醉维持时，麻醉深度的可控性和稳定性强，需合用镇痛药和肌松药。由于个体差异比较大，所以丙泊酚麻醉维持剂量应据具体病人及所需麻醉深度随时加以调整，小儿维持剂量略大。停用丙泊酚后，麻醉恢复迅速，完全，术后恶心，呕吐发生率低。七氟烷和丙泊酚是目前临床最常用的全麻药物，但国内外尚未见有关七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的系统评价的研究文献报道。本研究针对七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的情况按循证医学考察和验证，为临床合理有效地选择使用持麻醉药物提供科学依据。1资料和方法1.1纳入与排除标准1.1.1设计类型七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的随机对照试验的发表和未发表的中文和英文全文和摘要均被纳入，不受作者国籍限...