煤矿粉尘和煤工尘肺coalminedustandcoalworkerspneumoconiosis(CWP)2012年，全国共报告职业病27420例，其中尘肺病24206例，占当年职业病报告总例数的88.28%。2012年尘肺发病率和主要类型所占比例煤工尘肺51.25%矽肺43.75%95%煤炭48.87%有色金属9.80%铁道9.87%建材行业4.24%2012年统计，全国有10万吨以上的煤矿2.6万多个，我国煤矿有接尘工人超过2000万；美国及欧洲接尘工人分别超过170万人和300万人。接尘工人总数煤矿粉尘(coalminedust)在煤炭生产、运输、加工、利用过程中产生的粉尘称煤矿粉尘。包括：矽尘、煤尘、煤矽混合粉尘是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。在煤矿开采过程中由于工种不同，工人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤维化，统称之为煤工尘肺。煤工尘肺(coalworkerspneumoconiosis)矽肺(发病工龄10-15年）快、严重煤工尘肺煤肺(发病工龄20-30年）慢、较轻煤矽肺(发病工龄15-20年）较快、较重PMF（progressivemassivefibrosis)simplepneumoconiosis（no)complexpneumoconiosis(yes)煤工尘肺1、煤炭开采过程1）井工矿开采巷道掘进：凿岩爆破装渣运输采煤:机采：割煤机割煤运输支柱炮采：电钻打眼爆破落煤一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)2）露天矿开采剥离采煤钻孔装药爆破电铲装载卡车运输（火车运输）斗轮机挖掘皮带运输一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)2、选煤、洗煤原煤破碎皮带输送洗选精煤过筛一、煤矿生产性粉尘的来源(source)一、煤矿生产性粉尘的来源(source)1、粉尘成份1）岩尘：岩尘中游离二氧化硅（SiO2）含量多数在30-50%常见围岩中游离二氧化硅含量（%）砂岩页岩火成岩砾岩石灰岩玄武岩SiO2含量44-5822-283533-5218.95.5二、煤矿粉尘特性煤矿围岩构成及粉尘中游离SiO2含量煤矿SiO2含量砂岩页岩砂质页岩其它湘永44.251（52.5）16（21.0）33（22.0）台基40.450（54.0）30（28.0）3（28.0）火成岩3砾岩15马田40.230（54.0）20（19.7）50（22.0）田师傅38.427（44.1）10（24.4）50（22.0）火成岩8砾岩5吉舒32.350（58.1）30（17.7）20（22.0）彩屯26.320（54.150（16.3）25（20.0）石灰岩5龙凤8.826（20.0）凝灰岩36玄武岩38岩尘成分：游离二氧化硅硅酸盐：长石、云母、高岭土氧化物：Al2O3、CaO、MgO、Fe2O3金属元素：Ni、Zn、Ca、Al、Ba、Zr二、煤矿粉尘特性2)煤尘煤尘中游离二氧化硅含量均在10%以下，一般煤尘中游离二氧化硅含量小于5%的粉尘称为单纯性煤尘。煤尘成分：游离二氧化硅<10%可然基炭：无烟煤92%左右烟煤83%左右褐煤72%左右灰分：全部为矿物质，如粘土、氧化物、硫化物、碳酸盐、石英二、煤矿粉尘特性2、煤矿粉尘的浓度和分散度掘进工作面、掘场粉尘浓度较低10mg/m3左右，分散度较高，湿式凿岩时5um以下的颗粒可达90%以上。采煤工作面、选煤场粉尘浓度较高，20-30mg/m3，少数达数百毫克，小于5um的颗粒占35-60%。二、煤矿粉尘特性1、岩尘：致病性较强我国制定卫生标准一般以游离二氧化硅10%为界，划分为矽尘和非矽尘。国际上则认为肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18%时，其病理形态为矽肺。三、煤矿粉尘的致病作用5mg石英大鼠：病理改变严重100mg煤尘大鼠：病理改变轻微30%SiO2粉尘（尸解肺）大鼠出现典型的矽肺胶原结节。2%SiO2（尸解肺）大鼠肺内没有典型的细结节，纤维化程度很轻。三、煤矿粉尘的致病作用两煤矿粉尘中游离二氧化硅含量与尘肺患病率（%）煤矿SiO2含量（%）粉尘浓度（mg/m3）患病率（%）病变进展速度山东甲矿71.88.414.0快山东乙矿19.47.94.3慢三、煤矿粉尘的致病作用2、煤尘(影响煤尘致病性的因素)煤尘中的含碳量煤的变质程度：无烟煤〉烟煤〉褐煤煤尘中的灰分煤尘中氧化物含量金属元素含量游离二氧化硅含量三、煤矿粉尘的致病作用1、矽肺（silicosis）煤矿掘进工作面的凿岩工、装岩工、支护...
