头颈部CTA扫描及后处理方法一、扫描技术1.检查前准备：(1)认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。签署CT增强知情同意书。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3)提醒患者去除头部、颈部的金属饰物(假牙、项链和耳环)等，避免伪影干扰，扫描时出现伪影，应设法解决。(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。患者检查前应补充足够的水分。进入CT房间前应建立静脉通道。在动力注射前，应测试并用生理盐水冲洗注射部位，以找到正确的注射点并降低溢出风险。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。另外，检查前，应给患者强调整个检查保持不动的重要性；为了防止运动伪影，指导病人不要在检查过程中呼吸和吞咽。如有必要，指导病人一起练习。特别交待注射对比剂后发热的情况和可能的程度。2.扫描前体位：头先进，仰卧，头静止靠在头托上，手臂舒适地放在两侧，必要时肩膀下垂眶上线与床面垂直。如下图所示在头两侧加固泡沫塞，减少患者头部运动3.选择患者姓名，部位，扫描方案，扫描步骤使头的中心位置放置在扫描的中心位置平扫定位像血管兴趣点LD£mmjW24mm|动脉期静脉期RT桌面碘浓度350i□呂碘/ml造影剂用量50—70ml牛理盐水用量5070ml流速3.06.0ml/sec估计启动延迟1520sec注意：1.监测血管点的位置为主动脉弓。2.平扫与注入造影剂后（动脉期及静脉期）的扫描范围及参数应一致。3.上图中的估计启动延迟时间应从注入造影剂时开始计算4.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。二、后处理技术1．CTA减影打开应用程序9CT—NeuroDSA•遊酗⑹-.苦絶.缈却.-舸^単削列帥戲蔽则删1迎锄H）AXCaScOringCfltll哺M)hSpaceDynEveLungCARENsuraDSAVPCTMauroVPCTSo^NftMOPBVVolunw选择平扫及动脉期（静脉期）序列，分别装载到应用程序内（注意：先装载动脉期（静脉期）序列，后装载平扫序列）应用程序自动减影，待减影完成后，如下图所示，点击屏幕右下方箭头选项保存。加；E2.CTA显示打开应用程序->CT^Inspace选择浏览器----选择NeuroDSACTA,然后进行装载序列。JwTTTTsrT^•[肌可利屋报酋1^03]NeUroDSA_SHm_CTV[6]_24JAN2019'H/;F=J?H/—-■"•■■H—JTi1iT"t!7T_r~B.-——ri-J'T=.r_"'r"rJ—-rTi■：J"T""—鸟密]t^uroDSA„Slim_CTA{5]_24jAN2UlG[505]^VRTColl&cticn>mm/I50C}^VRTCollo-ction^//////?选择部位预置，点击左下方“应用”键。W'fidor^Valuesjzj-jKiPF■-二：・=剧aCardiach-.iremiMsIfiSr^Ce-SljaaFusinn史牛iE.i睚至・L)I厂1门$国匚导Cl旨詡匚」如下图所示h删1960-1-2JlFoDSA_Slim_CTA[5LMJAN201»JCoura/PPL'sHospital慎TOMD劭附切AS亠皿14.18囚wWCraFP5W1«mA233SLIflQ齐©TDPX05^引勿5壮蜩（呛惶]SHACBSURFLACW?AO$CRiWCAUD总点击MIP键（如图所示）帮助沮）HADDSURFi/RAO3CAUD-378FPS类型方位二维懑總:1WT1IIIIIIttfciiijpjj_蔚圣範翕「丽层制虐£j请单击右犍以装载预乐191不透明厦1）颈部CTA选择工具选项内的VOL剪辑键，点击“画新的ROL曲线”将颈部血管区进行剪裁，如图所示识r碾LMjAHitm叱ASnfipbBflj显禾團ffi^iQi曲H曲说蚀工*3an薛関拥l<_t更邑旦竺奥上西L临F剪裁完成后，如图所示，点击类型工具内的“VRT绘制模式”颈VR左前颈殴右前斜颈瘵前后位颈⑴乞右前颈娛巳前后位颈后前位|j|-il^BTil-颈酿左前斜点击旋转键（上图中图标第一行第二个按键）。将颈部血管旋转，分别选择下列方位后保存图像。1.前后位、左前斜45°、右前斜45°、后前位MIP各1张2.前后位、左前斜45°、右前斜45°、后前位VR各1张如下图所示选择剪裁工具中“主剪裁平面启用键进行显示。”分别选择“左”或“右”对颈动脉及椎动脉王前我平面启用X-Ray工具［薊量3.单独的左、右颈动脉及椎动脉走形VR图各2张（CTU斜位）4.单独的左、右颈动脉及椎动脉血管分析图各1张。颈动脉及椎动脉血管分析方法1.点击工具内的血管分析键2.点击“绘制”键II?UI申3.选择范围（分别选取主动脉弓至双侧基底动脉和颅内动脉（大脑中动脉）远端）4.将探针名称分别注释所取动脉名称。（RCA、...
