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血涂片上的细胞成分血涂片上的细胞成分湖北湖北襄阳襄阳血细胞形态学检验是血血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目验的重要项目,,是最基本的简是最基本的简便实用的检查方法。便实用的检查方法。血细胞形态学检验主要包括血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分。骨髓及外周血细胞形态检验两部分。血细胞形态学检验关系到许血细胞形态学检验关系到许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断。鉴别诊断及预后判断。全部血细胞共分六个系统全部血细胞共分六个系统•（红系、粒系，巨核系、淋巴（红系、粒系，巨核系、淋巴系，单核系、浆细胞系），系，单核系、浆细胞系），每个系统又分为原始、幼稚、每个系统又分为原始、幼稚、成熟三大阶段成熟三大阶段..形态上不典型细胞的划分：形态上不典型细胞的划分：血细胞由原始细胞逐渐发育为血细胞由原始细胞逐渐发育为成熟细胞。是循序渐进的成熟过程，成熟细胞。是循序渐进的成熟过程，具有一定的规律性。具有一定的规律性。但血细胞发育过程是连续的，但血细胞发育过程是连续的，可见介于两个阶段的过渡型细胞，可见介于两个阶段的过渡型细胞，并且有时细胞核、浆发育失衡。并且有时细胞核、浆发育失衡。一般认为：一般认为：无论胞核、胞质，凡出现下一阶段无论胞核、胞质，凡出现下一阶段细胞特征的，应归为较成熟阶段的细胞，细胞特征的，应归为较成熟阶段的细胞，极难鉴别介于两个系统之间的细胞，极难鉴别介于两个系统之间的细胞，在正常情况下如介于浆细胞与幼红细胞之在正常情况下如介于浆细胞与幼红细胞之间，可划为红系；间，可划为红系；介于淋巴细胞与幼红细胞之间，在骨介于淋巴细胞与幼红细胞之间，在骨髓中划为红系，在外周血则划为淋巴细胞。髓中划为红系，在外周血则划为淋巴细胞。对于实在难以确定的，可列入“分类不明对于实在难以确定的，可列入“分类不明细胞”。细胞”。血细胞的形态受制片、染色影血细胞的形态受制片、染色影响较大，因此对其认识不可单凭个别响较大，因此对其认识不可单凭个别特征下结论，应根据细胞各方面的特特征下结论，应根据细胞各方面的特征全面综合分析。征全面综合分析。异常红细胞：异常红细胞：靶形红细胞（地中海贫血），靶形红细胞（地中海贫血），镰形红细胞（溶贫），镰形红细胞（溶贫），口形红细胞（正常人〈口形红细胞（正常人〈4%4%，遗传性口形细胞，遗传性口形细胞增多症，地贫，增多症，地贫，SLE,SLE,传单），传单），棘形红细胞（脂蛋白缺乏症，肝硬化）点彩红棘形红细胞（脂蛋白缺乏症，肝硬化）点彩红细胞（铅中毒）细胞（铅中毒）H-JH-J小体（严重贫血，白血病），小体（严重贫血，白血病），卡波环（溶贫，巨幼贫，白血病）等。卡波环（溶贫，巨幼贫，白血病）等。异型淋巴细胞分为三型：异型淋巴细胞分为三型：II型型((泡沫型或浆细胞型泡沫型或浆细胞型))IIII型（不规则型或单核细胞型）型（不规则型或单核细胞型）IIIIII型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）白血病是我国白血病是我国1010种高发恶性肿种高发恶性肿瘤之一，在青壮年（瘤之一，在青壮年（3535岁以下）和儿岁以下）和儿童恶性肿瘤发生率中居首位。童恶性肿瘤发生率中居首位。急性淋巴细胞（急性淋巴细胞（ALLALL）白血病）白血病全部白血病的全部白血病的25%25%。以儿童见，。以儿童见，7575%%的患者小于的患者小于1515岁，发病高峰在岁，发病高峰在33～～77岁。岁。ALLALL分为分为ALL-L1,ALL-L2,ALL-L3ALL-L1,ALL-L2,ALL-L3三三型型血小板血小板血小板在血涂片上往往成簇分布，血小板在血涂片上往往成簇分布，形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则；形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则；质呈淡蓝或淡红色，中心部位有细小、质呈淡蓝或淡红色，中心部位有细小、分布均匀的紫红色颗粒。分布均匀的紫红色颗粒。中性粒细胞形态异常：中性粒细胞形态异常：11巨样变巨样变22核分叶增多核分叶增多33中毒改变中毒改变4Pelger-Huet4Pelger-Huet畸...