特应皮炎.11VIP免费

特应性皮炎特应性皮炎(atopic(atopicdermatitis)dermatitis)，原称“异位性皮，原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”。炎”、“遗传过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏素质是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病。有关的特发性皮肤炎症性疾病。““异位性”异位性”(atopy)(atopy)本身的含本身的含意是：意是：（（11）常有易患哮喘、过敏性）常有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；鼻炎、湿疹的家族性倾向；（（22）对异种蛋白过敏；）对异种蛋白过敏；（（33）血清中）血清中IgEIgE水平升高；水平升高；（（44）外周血嗜酸性粒细胞增）外周血嗜酸性粒细胞增多。多。其特征是其特征是::皮肤瘙痒、皮肤瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎及血常伴发哮喘、过敏性鼻炎及血清清IgEIgE增高等。增高等。[[病因和发病机制病因和发病机制]]其发病机制与遗传、环境其发病机制与遗传、环境和免疫学等因素有关：和免疫学等因素有关：11．遗传因素．遗传因素根据流行病学调查，儿根据流行病学调查，儿童发病与其父母过敏素质明显童发病与其父母过敏素质明显相关。相关。7070％以上患者家族中有本％以上患者家族中有本病或支气管哮喘、变态反应性病或支气管哮喘、变态反应性鼻炎或结膜炎患者，患者常具鼻炎或结膜炎患者，患者常具有特殊类型的易感性体质。有特殊类型的易感性体质。临床研究已表明遗传临床研究已表明遗传背景在特应性皮炎发病中起了背景在特应性皮炎发病中起了重要作用，合并有呼吸道表现重要作用，合并有呼吸道表现的特应性皮炎患者的遗传度较的特应性皮炎患者的遗传度较单纯特应性皮炎者更大。单纯特应性皮炎者更大。有人对有人对800800多个特应多个特应性皮炎家系进行调查，发现性皮炎家系进行调查，发现::双亲有“异位性”表现者，其双亲有“异位性”表现者，其子女中子女中7070％存在“异位性”，％存在“异位性”，而双亲中一方有“异位性”者，而双亲中一方有“异位性”者，其子女中其子女中5050％有“异位性”。％有“异位性”。双生子研究发现：同卵双生子同患率为89％，而异卵双生子为28%。研究发现特应性皮炎患者存在研究发现特应性皮炎患者存在以下以下55个易感基因位点：个易感基因位点：20p20p、、17q2517q25、、13q12—13q12—q14q14、、5q31—335q31—33和和3q213q21。。22．免疫因素．免疫因素约约8080％患者血清％患者血清IgEIgE水平增水平增高。高。患者外周血中单核细胞可产生患者外周血中单核细胞可产生大量前列腺素大量前列腺素EE22(PGE2)(PGE2)，后，后者又可直接刺激者又可直接刺激BB淋巴细胞产淋巴细胞产生生IgEIgE。。患者患者Th2Th2细胞在皮损中显著增细胞在皮损中显著增高，其产生的高，其产生的IL—4IL—4和和IL—5IL—5也可导致也可导致IgEIgE增高和外周血和增高和外周血和组织中嗜酸性粒细胞的增多。组织中嗜酸性粒细胞的增多。这些这些Th2Th2细胞大量存在于皮损细胞大量存在于皮损中，可能是对某些变态反应原，中，可能是对某些变态反应原，如屋尘螨、食物、花粉等的一如屋尘螨、食物、花粉等的一种特殊反应。种特殊反应。皮肤皮肤LangerhansLangerhans细胞数量异细胞数量异常，后者可激活常，后者可激活Th2Th2细胞并刺细胞并刺激其增殖。激其增殖。高亲和力高亲和力IgEIgE受体发生突变，受体发生突变，其突变结果导致子女出现特应其突变结果导致子女出现特应性素质。性素质。IgEIgE受体存在于肥大细胞、单受体存在于肥大细胞、单核细胞和核细胞和LangerhansLangerhans细胞表细胞表面，对于调节面，对于调节IgEIgE介导的变态介导的变态反应起重要作用。反应起重要作用。33．环境因素．环境因素季节：季节：60%-90%60%-90%冬重夏轻冬重夏轻精神因素：劳累过度、精神紧精神因素：劳累过度、精神紧张等张等温度变化：温度变化：职业：接触羊毛、纺织品及职业：接触羊毛、纺织品及粉尘等。粉尘等。外界环境中的变应原外界环境中的变应原((如屋尘如屋尘螨、花粉等螨、花粉等))可诱发特应性皮可诱发特应性皮炎，某些患者用变应原进行皮炎，某些患者用变应原进行皮试可出现皮肤湿...