康复评定的内容VIP免费

康复评定的内容有何功能障碍功能障碍的程度影响疗效的因素家庭康复制订合理的方案一、康复评定的定义制定康复治疗方案病史相关资料评估治疗效果预测预后功能二、康复评定的原则及流程目标明确化方法标准化内容规范化1评估4实施5评估疗效2确定目标3制定治疗措施6修改治疗方案临床康复决策过程二、康复评定的原则及流程三、康复评定的内容--------------了解功能状态--------------分析存在问题--------------预测康复潜能--------------判断障碍程度-----------------------------掌握治疗进展--------------分析疗效原因--------------组织病历讨论--------------修改治疗方案-----------------------------了解总功能--------------评定治疗效果--------------制订家庭处方--------------提出康复建议---------------三、康复评定的内容躯体方面上下肢关节肌力、肌张力协调与平衡感觉与知觉呼吸泌尿功能言语方面失语症检查构音障碍检查言语失用检查言语错乱检查精神方面智力测验性格测验情绪测验社会方面社会活动能力就业能力生存质量功能障碍三、康复评定的内容text评定项目评定项目感觉评定肌力评定关节评定平衡评定言语评定吞咽评定认知评定四、康复评定的作用及意义-1部位性质严重程度个人生活社会生活1.掌握障碍情况2.设定康复目标关节活动度受限平衡功能障碍共济失调障碍肌力、肌张力低下四、康复评定的作用及意义-2康复训练自身代偿辅助支具四、康复评定的作用及意义-3继续原治疗方案---------循序渐进，增加强度更改治疗处方--------------更改治疗方案上级医师查房病历讨论四、康复评定的作用及意义-45.判断预后B对预后的判断可给予患者及其家属心理准备第三节康复评定的内容康复评定的内容包括主观资料、客观资料、功能评定和制订康复治疗计划四个部分。即目前普遍采用的SOAP法1.主观资料S：主要指患者详细的病史，包括患者个人的主诉及其他的临床症状。2.客观资料O：体格检查发现的客观体征和功能表现。3.功能评定A：即评定，对上述资料进行整理和分析，并针对患者功能障碍问题作出客观的评价。4.制订康复计划P：指计划，拟定处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。同时要注意：应了解患者的个人生活史、职业、心理、社会生活史。这些资料需要注意从家属中或其他熟悉患者的人提供有关资料。要注意遵守医德，不要泄露、散布患者的个人情况。5.矫治及适应情况有无康复治疗的经历，效果如何？现在有无使用矫形器具或进行环境调整？要注意患者功能障碍或残疾的发生、发展程度及其影响，对残疾的适应情况。包含以下五个方面：时间、原因、目前的功能状况、程度及影响、矫治及适应情况。四、家族史注意家族中有无患遗传性或遗传倾向性疾病（高血压、血友病、精神疾患、某些内分泌疾病等）历史；注意配偶的健康情况（因对患者的康复有影响，可成为助力或阻力）。五、个人生活、职业、心理、社会生活史这一部分为康复病历特有的内容。1.个人生活史生活方式、居住条件2.职业史职业情况、职业性质、工作环境和条件等。三、功能评定（一）确定障碍情况（一）功能的四个方面1.躯体功能评定：包括姿势反射与原始反射评定、关节功能评定、感觉与知觉评定、肌力与肌张力评定、上肢功能评定、下肢功能评定、脊柱功能评定、步态分析、神经电生理评定、协调与平衡功能评定、上、下肢穿戴假肢或矫形器后功能评定、脊柱矫形器评定等。2.精神（心理）功能评定：包括情绪评定、残疾后心理状态评定、痴呆评定、认知功能评定、智力测定、性格评定等。3.言语功能评定：一般包括失语症评定、构音障碍评定、言语失用评定、言语错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。4.社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定等。（二）障碍的三个层次通过对损伤、活动受限和参与限制三个层次全面的评定，制订出个性化、整体性的康复治疗计划。1.损伤的评定：包括人体形态、关节功能（活动度、灵活性和稳定性）、肌肉功能（肌力、耐力）、运动功能的发育、运动控制（肌张力、反射姿势、平衡与协调、运动模...