第十九章超敏反应VIP免费

一.单选题：1.下列哪种细胞不参与体液免疫应答?A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.中性粒细胞2．TI抗原引起免疫应答的特点是：A.抗原需经巨噬细胞加工处理B.可产生各种类别的免疫球蛋白C.可发生再次应答D.只引起体液免疫E.可以引起细胞免疫3.TCR识别抗原的信号传递是通过哪项进行传递的：（）A.CD2；B.CD3；C.SmIg；D.Igα，Igβ；E.MHC-I/MHC-II类分子4.人T细胞可根据下列哪个特征区别于B细胞及其它细胞（）A.形态；B.Fc受体的存在；C.胞浆颗粒的是否存在；D.CD2；E.Ig表面标志5.免疫应答过程不包括：()A.B细胞在骨髓内的分化成熟B.B细胞对抗原的特异性识别C.巨噬细胞对抗原的处理和呈递D.T、B细胞的活化、增殖、分化E.效应细胞和效应分子的产生和作用二.多选题1.免疫细胞间相互作用受HLA-II类分子限制的是（）A、巨噬细胞—TH；B、B—TH细胞；C、Tc—肿瘤细胞；D、T细胞—郎格罕细胞；E、Tc—病毒感染细胞2.SmIgM是()A.B细胞表面BCR;B.膜表面标志分子;C.MHC—II类抗原;D.B细胞表面抗原;E.B细胞膜表面Ig第十九章超敏反应一、超敏反应的概念及分类二、Ⅰ型超敏反应发生的机制、特点、常见疾病及防治原则三、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制、特点及常见疾病超敏反应（超敏反应（hypersensitivityhypersensitivity））指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。亦称变态反应（allergy）或过敏反应（anaphylaxis）分类分类Ⅰ型超敏反应(抗体介导)Ⅲ型超敏反应(抗体介导)Ⅳ型超敏反应(细胞介导)Ⅱ型超敏反应(抗体介导)1963年Coombs和Gell根据反应发生的速度、发病机制和临床特征将超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。II型超敏反应型超敏反应速发型超敏反应II型超敏反应（速发型）型超敏反应（速发型）immediatehypersensitivityimmediatehypersensitivity•概念：相同抗原侵入机体后，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE发生交联，导致脱颗粒和活性介质的释放，数分钟内出现血管扩张，通透性增强，平滑肌收缩等反应。特点：①由IgE抗体介导，无补体参与；②反应发生快、消退快，以生理功能紊乱为主；③具有明显的遗传背景和个体差异。（一）参与（一）参与II型超敏反应的物质型超敏反应的物质1.变应原（allergen):能选择性激活CD4＋Th2细胞与Ｂ细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答的物质。特点与分类:1)吸入性变应原:植物花粉、真菌、螨等;2)食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾等;3)药物及生物制品：青霉素、异种动物血清；4）其它：某些酶类物质、动物皮屑等IgE为亲细胞性抗体，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。2.变应素(allergin)：引起I型超敏反应的特异性IgE.产生部位：呼吸道和消化道粘膜固有层中IgE体液免疫应答肥大细胞和嗜碱性粒细胞来源：髓样干细胞前体分布：肥大细胞主要分布于结缔组织和粘膜；嗜碱性粒细胞分布于外周血。细胞生物学特征:1）表面均表达高亲和力FcεRⅠ；2）胞质内含大量颗粒；3）FcεR与IgE特异性结合，可介导脱颗粒反应，释放活性介质。3.参与的细胞（三）发生过程和发生机制（三）发生过程和发生机制致敏阶段激发阶段效应阶段组胺PAFPGD2LTsTNF、PGD2、PAF、LTs酶血管扩张、通透性增加支气管收缩肠能动性增强炎症组织重构3.消化道过敏反应五、常见的I型超敏反应性疾病1.过敏性休克(1)药物过敏性休克;(2)血清过敏性休克；2.呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、支气管哮喘4.皮肤过敏反应•★★药物防治◆抑制生物活性介质合成与释放的药物；◆生物活性介质拮抗剂；◆改善效应器官反应性的药物。。（六）Ｉ型超敏反应防治原则★变应原皮肤试验★减敏与脱敏治疗IIII型超敏反应型超敏反应细胞毒型超敏反应IIII型超敏反应（细胞毒型）型超敏反应（细胞毒型）•IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。一、参与II型超敏反应的抗原•1.组织或细胞上的抗原：•同种异型抗原：ABO血型或Rh不符理化生物因素使自身抗原结构改变自身抗原与...