胃肠外科肠梗阻疑难病例讨论VIP免费

疑难病例讨论疑难病例讨论武汉大学人民医院武汉大学人民医院胃肠外科胃肠外科脑筋急转弯脑筋急转弯什么车最长？什么车最长？肠梗阻肠梗阻疑难病例讨疑难病例讨论论胃肠外科胃肠外科丁瑜丁瑜指任何原因引起的肠道通过障碍指任何原因引起的肠道通过障碍而导致肠道和全身的病理变而导致肠道和全身的病理变化化定义定义解解剖剖生生理理分类分类按梗阻发生的原因按梗阻发生的原因按肠壁有无血运障碍按肠壁有无血运障碍按梗阻部位按梗阻部位机械性肠梗阻机械性肠梗阻动力性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻血运性肠梗阻按梗阻发生的原因按梗阻发生的原因肠管受压肠管受压粘连带压迫肠扭转嵌顿疝受肿瘤压迫粘连带压迫肠扭转嵌顿疝受肿瘤压迫等等肠腔堵塞肠腔堵塞寄生虫粪块大胆石异物等寄生虫粪块大胆石异物等肠壁病变肠壁病变先天性肠道闭锁炎症性狭窄肿瘤等引起先天性肠道闭锁炎症性狭窄肿瘤等引起机械性肠梗阻机械性肠梗阻动力性肠梗阻动力性肠梗阻麻痹性麻痹性急性腹膜炎腹部手术后腹膜后血急性腹膜炎腹部手术后腹膜后血肿肿痉挛性痉挛性急性肠炎肠功能紊乱慢性铅中毒急性肠炎肠功能紊乱慢性铅中毒肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血运障肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血运障碍→肠麻痹→肠梗阻碍→肠麻痹→肠梗阻血运性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻梗阻无血运障碍梗阻无血运障碍绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻梗阻有血运障碍梗阻有血运障碍按梗阻部位按梗阻部位高位性高位性空肠上段空肠上段低位性低位性回肠末端和结肠回肠末端和结肠临床表现临床表现痛吐胀闭痛吐胀闭腹痛腹痛呕吐呕吐腹胀腹胀肛门停止排气排便肛门停止排气排便治疗治疗基础治疗基础治疗解除梗阻解除梗阻基础治疗基础治疗胃肠减压胃肠减压矫正水电解质紊乱和酸碱失衡矫正水电解质紊乱和酸碱失衡防治感染和中毒防治感染和中毒解除梗阻解除梗阻非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗中医中药中医中药灌肠法灌肠法经乙状结经乙状结结肠插管结肠插管腹部按摩腹部按摩基础疗法基础疗法治疗方案治疗方案非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗手术方式手术方式解除解除梗阻原因梗阻原因肠切除肠切除肠吻合术肠吻合术短路手术短路手术肠造口肠造口肠外置术肠外置术手术治疗手术治疗解决引起梗阻的原因解决引起梗阻的原因粘连松解术、肠切开取除异物、粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠、肠肠套叠、肠扭转复位术扭转复位术肠切除肠吻合术肠切除肠吻合术如肠管因肿瘤、炎症性狭窄或局如肠管因肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术切除肠吻合术手术治疗手术治疗短路手术短路手术晚期肿瘤已浸润固定或肠粘连成团晚期肿瘤已浸润固定或肠粘连成团与周围组织愈着，则可行梗阻近端与周围组织愈着，则可行梗阻近端与远端肠袢短路吻合术与远端肠袢短路吻合术肠造口或肠外置术肠造口或肠外置术主要适用于低位肠梗阻主要适用于低位肠梗阻护理护理术前护理术前护理术后护理术后护理饮食饮食胃肠减压胃肠减压体位体位疼痛疼痛呕吐呕吐静脉补液抗炎静脉补液抗炎严密观察病情严密观察病情术前护理术前护理观察病情观察病情体位体位饮食饮食胃肠减压和腹腔引流管胃肠减压和腹腔引流管并发症并发症活动活动术后护理术后护理肠造口肠造口是指因病情需要，医生在患者是指因病情需要，医生在患者腹壁上人为开口，把一段肠管拉出腹腔，开腹壁上人为开口，把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁，用于排泄粪便和尿液口缝于腹壁，用于排泄粪便和尿液肠造口的定义肠造口的定义观察造口有无异常观察造口有无异常保护腹部切口保护腹部切口保护肠造口周围皮肤保护肠造口周围皮肤知识指导知识指导并发症的观察并发症的观察造口护理造口护理造口坏死与感染造口坏死与感染肠黏膜水肿肠黏膜水肿造口狭窄造口狭窄周围皮肤粪水性皮炎周围皮肤粪水性皮炎皮肤黏膜分离皮肤黏膜分离造口脱垂造口脱垂并发症的观察并发症的观察正确使用造口袋正确使用造口袋心理护理心理护理日常生活注意事项日常生活注意事项知识...