第二节 神经系统疾病病人的常见症状体征及护理VIP专享VIP免费

第二节神经系统的常见第二节神经系统的常见症状体征及护症状体征及护理理意识障碍意识障碍意识意识是对外界环境及自身状态是对外界环境及自身状态的识别和觉察能力。的识别和觉察能力。意识障碍意识障碍是对外界环境刺激缺是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。乏反应的一种精神状态。意识的内容包括意识的内容包括定向力、定向力、注意力、感知力、记忆力、思维、情感注意力、感知力、记忆力、思维、情感和行为等。和行为等。醒状昏迷意识障碍意识障碍昏迷昏睡嗜睡意识水平意识内容特殊类型谵妄意识模糊意识水平鉴别表意识水平鉴别表程度程度表现表现刺激大小刺激大小回答问题回答问题查体表查体表现现嗜睡嗜睡较浅睡眠较浅睡眠可唤醒可唤醒正确，刺正确，刺激减弱又激减弱又入睡入睡合作合作昏睡昏睡较深睡眠较深睡眠大声或较大声或较轻疼痛可轻疼痛可唤醒唤醒含糊，不含糊，不一定正确一定正确欠合作欠合作昏迷昏迷更深睡眠更深睡眠重刺激也重刺激也不醒不醒无反应无反应不能不能昏迷程度的鉴定表昏迷程度的鉴定表程度程度疼痛刺疼痛刺激反应激反应无意识自无意识自发动作发动作腱反射腱反射瞳孔对瞳孔对光反应光反应生命体征如血生命体征如血压呼吸压呼吸浅昏迷浅昏迷有反应有反应可有可有存在存在灵敏灵敏无变化无变化中昏迷中昏迷重刺激重刺激可有反可有反应应很少很少减弱或消减弱或消失失迟钝迟钝轻度变化轻度变化深昏迷深昏迷无反应无反应无无消失消失消失消失明显变化明显变化意识内容判断意识内容判断意识模糊（意识模糊（confusionconfusion）又称朦胧状态，）又称朦胧状态，属轻度障碍，表现意识范围缩小，常有定属轻度障碍，表现意识范围缩小，常有定向力障碍，如突出表现有错觉。向力障碍，如突出表现有错觉。谵妄状态（谵妄状态（deliriumstatedeliriumstate）比模糊重，）比模糊重，定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触。与外界不能正常接触。言语障碍言语障碍失语症失语症------是指语言中枢病变使患者是指语言中枢病变使患者的听、读、说、写能力残缺或丧失。的听、读、说、写能力残缺或丧失。构音障碍构音障碍------是中枢疾病引起神经肌是中枢疾病引起神经肌肉器质病变，发音器官肌肉无力或张肉器质病变，发音器官肌肉无力或张力不协调而出现发声、发音、吐字不力不协调而出现发声、发音、吐字不清。清。听理解障碍口语表达障碍阅读障碍书写障碍复述障碍言语障碍的表现失语症的分类失语症的分类BrocaBroca失语失语wernickewernicke失语失语传导性失语传导性失语命名性失语命名性失语完全性失语完全性失语失写失写失读失读几种失语症的比较几种失语症的比较会话会话命名命名听理解听理解复述复述阅读理解阅读理解书写书写合并症状合并症状BrocaBroca失语失语非流畅非流畅电报式电报式语言语言障碍障碍存在存在障碍障碍障碍障碍障碍障碍右半身麻痹感右半身麻痹感觉觉障碍右上肢失障碍右上肢失用用WerniWernickecke失失语语流畅杂流畅杂乱错乱错语语障碍障碍错语错语严重严重障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍视觉异常视觉异常其他看不出其他看不出传导性传导性失语失语流畅流畅错语错语不确定有不确定有个体差异个体差异保留保留障碍障碍不确定有不确定有个体差异个体差异不确定有不确定有个体差异个体差异有时无症状有时无症状有时双侧失用有时双侧失用命名性命名性失语失语流畅流畅回避回避障碍障碍保留保留保留保留障碍障碍障碍障碍多数无肢体障多数无肢体障碍有偏盲碍有偏盲完全性完全性失语失语非流畅非流畅或沉默或沉默障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍障碍有偏瘫、感觉有偏瘫、感觉障碍障碍感觉障碍感觉障碍感觉感觉是作用于各种感受器的各是作用于各种感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。种形式的刺激在人脑中的直接反应。感觉障碍是指机体对各种形式刺激的无感知、感知减退或异常的综合征。内脏感觉内脏感觉特殊感觉（视、听、味觉）特殊感觉（视、听、味觉）感觉感觉浅感觉（痛、温、触觉）浅感觉（痛、温、触觉）深感觉（运动觉、位置深感觉（运动...