24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》1新世纪全国高等中医药院校规划教材第48页《中医眼科学》第六章第一节眼科诊法广州中医药大学第一临床医学院眼科教研室李志英24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》2眼科诊法望、闻、问、切四诊在诊察眼病时的具体应用。其中，以望诊及问诊尤为重要24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》3问诊询问与眼病相关的病史以及自觉症状（包括眼部与全身症状）望诊主要是眼部，其次为舌象利用现代仪器进行眼部检查，是对望诊与切诊的发展切诊眼部触诊为主24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》4一、问诊一、问诊（一）病史（一）病史1.1.问发病时间与起病情况问发病时间与起病情况目痛眵泪视觉变化目痛眵泪视觉变化2.2.问可能引起发病的各种因素问可能引起发病的各种因素情志的变化、饮食、过用视力或脑力、外感、情志的变化、饮食、过用视力或脑力、外感、眼外伤等眼外伤等3.3.问治疗经过问治疗经过24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》5（二）眼部自觉症状1.目痛问：部位眼眶痛（眉棱骨痛）眼睑痛眼球痛球后痛（眼深部痛）部位不明24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》6性质刺痛（锐痛）多见于外障胀痛（钝痛）多见于内障灼热痛多见于外障眼痛与头痛的关系眼痛头痛24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》72.目痒注意瘙痒与季节、气候的关系有无兼症目痒多属风、火或血虚3.目眵多属外障，多为热证24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》84.目泪流泪，多为外障热泪—风热冷泪—见于泪道阻塞与肝虚有关泪少—见于阴血虚。5.视力视力下降为主诉，多为内障眼病或屈光不正入暮视物不清——高风内障24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》9A.A.突然的视力急剧下降—暴盲突然的视力急剧下降—暴盲（1）一过性视力障碍（2）血管循环障碍（3）眼部疾患（4）眼外伤（5）非真实性24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》10B.B.进行性视力下降进行性视力下降（1）充血性眼病（2）非充血性眼病（3）眼外伤以及炎症的并发症、后遗症（4）遗传性眼病（5）颅脑疾病、颅脑外伤24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》11C.视力障碍呈“固定”状态眼的先天异常以及眼病、眼外伤的后遗症6.问目妄见（视觉异常）视觉异常：眼前暗影、飞蚊症、复视、视物变形……以视觉异常为主诉内障眼病居多（二）问全身症状（二）问全身症状同中医诊断学24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》12二望诊视功能检查视功能检查利用图表或仪器对眼的视觉能力进行定性或定量概念的检查分为视觉心理学,视觉电生理两大类世界卫生组织颁布盲目的标准视力≤0.05（矫正视力）24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》13眼科诊法望、闻、问、切四诊在诊察眼病时的具体应用。其中，以望诊及问诊尤为重要24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》14问诊询问与眼病相关的病史以及自觉症状（包括眼部与全身症状）望诊主要是眼部，其次为舌象利用现代仪器进行眼部检查，是对望诊与切诊的发展切诊眼部触诊为主24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》15一、问诊一、问诊（一）病史（一）病史1.1.问发病时间与起病情况问发病时间与起病情况目痛眵泪视觉变化目痛眵泪视觉变化2.2.问可能引起发病的各种因素问可能引起发病的各种因素情志的变化、饮食、过用视力或脑力、外感、情志的变化、饮食、过用视力或脑力、外感、眼外伤等眼外伤等3.3.问治疗经过问治疗经过24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》16（二）眼部自觉症状1.目痛问：部位眼眶痛（眉棱骨痛）眼睑痛眼球痛球后痛（眼深部痛）部位不明24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》17性质刺痛（锐痛）多见于外障胀痛（钝痛）多见于内障灼热痛多见于外障眼痛与头痛的关系眼痛头痛24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》182.目痒注意瘙痒与季节、气候的关系有无兼症目痒多属风、火或血虚3.目眵多属外障，多为热证24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》194.目泪流泪，多为外障热泪—风热冷泪—见于泪道阻塞与肝虚有关泪少—见于阴血虚。5.视力视力下降为主诉，多为内障眼病或屈光不正入暮视物不清——高风内障24/12/25《中医眼科学·眼科诊法》20A.A.突然的视力急剧下降—暴盲突然的视力急剧下降—暴盲（1）一过性视力障碍（2）血管循环障碍（3）眼部疾患（4...
