病理学--炎症VIP免费

炎症山东杏林科技职业学院一、炎症的概念：一、炎症的概念：1.指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。2.血管反应是炎症过程的中心环节。第一节概述第一节概述•3.炎症的基本病变有致炎因子导致的组•织细胞变性坏死（变质）；机体血管•反应（渗出）；局限杀灭损伤因子和•局部组织细胞的（增生），修复损伤•组织•4.炎症的本质是致炎因子对机体的损伤•与机体抗损伤反应的矛盾斗争过程•3.炎症的基本病变有致炎因子导致的组•织细胞变性坏死（变质）；机体血管•反应（渗出）；局限杀灭损伤因子和•局部组织细胞的（增生），修复损伤•组织•4.炎症的本质是致炎因子对机体的损伤•与机体抗损伤反应的矛盾斗争过程•5.损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局•抗损伤>损伤→炎症痊愈•损伤>抗损伤→炎症蔓延扩散•抗损伤=损伤→炎症迁延不愈•6.炎症的意义:即是机体重要的保护反应,抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤（过敏反应,水肿积液,机体瘢痕)•5.损伤与抗损伤斗争结果既为炎症的结局•抗损伤>损伤→炎症痊愈•损伤>抗损伤→炎症蔓延扩散•抗损伤=损伤→炎症迁延不愈•6.炎症的意义:即是机体重要的保护反应,抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤（过敏反应,水肿积液,机体瘢痕)•(一)炎症的原因•1.致炎因子:引起组织细胞损伤并诱发炎症反应的因素•2.致炎因子的种类二、炎症的原因二、炎症的原因•种类具体内容••生物性因子细菌、病毒、支原体、真菌、立•克次体、螺旋体、寄生虫等。•免疫反应变态反应:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;•自身免疫反应:抗自身抗体•物理性因子高热、低温、放射性物、紫外线•化学性因子强酸、强碱、松节油、芥子气等•机械性因子切割、撞出、挤压等一、变质一、变质[[变质]]二、渗出二、渗出[[渗出]]三、增生三、增生[[增生]]第二节炎症局部的基本病理变化第二节炎症局部的基本病理变化定义：炎症局部组织所发生的各种变性以至坏死。定义：炎症局部组织所发生的各种变性以至坏死。（一）形态变化（一）形态变化炎区组织发生各种变性炎区组织发生各种变性[变性]、坏死坏死（二）代谢变化（二）代谢变化11、局部酸中毒、局部酸中毒炎区组织代谢增强，氧化不全引起组织炎区组织代谢增强，氧化不全引起组织酸中毒酸中毒22、渗透压升高、渗透压升高一、变质（一、变质（alteratioalterationn））肝细胞水肿（肝细胞水肿（HEHE））●●渗出渗出指炎症局部组织血管内的指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、，通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程。体腔、粘膜表面或体表的过程。渗出的成分称为渗出液（炎性水肿和炎性渗渗出的成分称为渗出液（炎性水肿和炎性渗出是炎症最具特征性的变化，是机体抵抗炎出是炎症最具特征性的变化，是机体抵抗炎性因子的主要防御手段）性因子的主要防御手段）二、渗出（二、渗出（exudationexudation））（（一）血流动力学改变一）血流动力学改变（示图1、示图2）11、细动脉出现迅速短暂的痉挛；、细动脉出现迅速短暂的痉挛；22、细动脉、毛细血管扩张，血流加速；、细动脉、毛细血管扩张，血流加速；33、毛细血管扩张，血流变慢，血流停滞；、毛细血管扩张，血流变慢，血流停滞；44、轴流边流混合，白细胞附壁。、轴流边流混合，白细胞附壁。●●血流动力学改变的发生机制与神经体液因素的血流动力学改变的发生机制与神经体液因素的作用有关。作用有关。炎症时血流动力学变化模式图炎症时血流动力学变化模式图过敏性鼻炎过敏性鼻炎（二）液体渗出（二）液体渗出1.1.血管壁通透性增高的机制血管壁通透性增高的机制（（11）内皮细胞收缩；）内皮细胞收缩；（（22）内皮细胞的损伤：）内皮细胞的损伤：（（33）穿胞作用增强：）穿胞作用增强：（（44）新生毛细血管壁的高通透性：）新生毛细血管壁的高通透性：2.2.渗出液的成分渗出液的成分渗出液的成份与通透性有关，渗出液的成份与通透性有关，轻：水、盐类和分子量较小的白蛋白轻：水、盐类和分子量较小的白蛋白重：分子量较大的球蛋白、纤维蛋白原重：分子量较大的球蛋白、纤维蛋白原渗出...