树脂材料的性能及适应症昆明市口腔医院王岚复合树脂是一类由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料，广泛应用于各类牙体缺损的直接和间接修复。一、种类•按固化方式分为：1、化学固化型2、光固化型3、光-化学固化型•按填料粒度分为：1、传统型或大颗粒型（填料粒径范围为40-50μm）；2、小颗粒型（填料粒径范围为3-10μm）；3、超微型（填料粒径范围为0.04μm以下）。组分作用常用化合物树脂基质赋予可塑性、固化特性和强度多官能团甲基丙烯酸酯单体，如BIS-GMA、UDMA和TEG-DMA无机填料增加强度和耐磨性石英、二氧化硅、玻璃粉引发体系引发单体局和固化过氧化物+叔胺，如BPO+DHET(用于化学固化)；樟脑醌+叔胺（用于光固化）阻聚剂保证有效使用期酚类，如DTBC着色剂赋予天然牙色泽钛白、铬黄二、复合树脂的基本组成BIS-GMA：双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯UDMA：氨基甲酸酯双甲基丙烯酸酯TEG-DMA：双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯三、复合树脂的性能——物理性能1、体积收缩：现有复合树脂均存在一定的聚合体积收缩，其收缩率一般为1.7%-3.7%，体积收缩将导致树脂与牙体之间形成数微米的边缘裂缝，并产生5-8MPa的收缩应力，最终导致食物残渣、各种微生物等向裂缝中的渗透，形成边缘微渗漏。这是复合树脂的一个主要缺陷。聚合收缩与树脂的种类没有明显关系，但收缩方向与树脂的种类有关，化学型向材料的中心收缩，而可见光型则向光源方向收缩。物理性能•线胀系数现有复合树脂的线胀系数均大于天然牙，前者为，前者为（19-60）×10-6/℃，后者仅为11×10-6/℃。复合树脂的线胀系数与树脂基质和无机填料的种类及含量有关，在树脂基质相同的情况下，填料含量越多，线胀系数越小。复合树脂小颗粒型传统型混合型超微型无填料树脂线胀系数19-2625-3530-4050-6092.8几种复合树脂的线胀系数（10-6/℃）物理性能•固化深度一般而言光固化引发体系含量越多、填料颗粒越细、填料含量越多、树脂颜色越深，固化深度越小。临床操作对固化深度的影响主要有：①光照时间：延长光照时间可以非正比例地增加固化深度。根据不同产品，光照时间从20s延长到60s，固化深度可增加5%-82%。②光源位置：光源端部与树脂表面的距离越近，固化深度越大。难以接近的部位或被牙体组织遮挡的区域，均会减小固化深度，需延长2-3倍光照时间。物理性能•审美性能复合树脂的审美性能通常指表面色泽、透明度、可抛光性和表面光洁度。前两者主要由着色剂和填料类型决定，后两者主要取决于填料的粒度和抛光手段。所有复合树脂在口腔中使用一段时间之后都存在轻微变色，主要原因是复合树脂被磨耗后表面粗糙，易沉积菌斑、食物碎屑而着色。，另一原因是复合树脂与牙体之间存在边缘裂缝，有色物严边缘沉积，从而出现线条状染色。复合树脂的性能——化学性能•聚合转化率和残留单体复合树脂在固化后20min内为初期固化，其聚合转化率通常在50%-70%质量分数，随着时间的延长，转化率增高，残留单体减少，1d后转化率可达90以上，一个月后达最高峰，残留单体量少于3%。残留单体对复合树脂的机械性能和生物安全性有直接影响，残留单体量越大，复合树脂的机型强度越低，对牙髓的刺激型越大。（丁香酚——阻聚剂）化学性能•溶解性和吸水性复合树脂完全聚合后形成交联网络结构，不溶于水和唾液，仅在固化不全和单体不纯的情况下，会有微量小分子溶出物。几类复合树脂的吸水性（mg/cm2）复合树脂小颗粒型传统型混合型超微型无填料树脂吸水性0.5-0.60.5-0.70.5-0.71.4-1.71.7化学性能•粘接性能复合树脂与牙体的粘接性主要有两方面的意义，即固位和边缘封闭。复合树脂本身粘度大且呈疏水性，在亲水性的牙体表面难以顺利铺展和渗透而难以流动。在含水和有机物较多的牙本质上这种情况更为明显。因此单独采用复合树脂难以获得有效的固位和良好的边缘封闭，必须与粘结剂联合使用才能达到目的。复合树脂的性能——机械性能几类复合树脂的机械性能复合树脂小颗粒型传统型混合型超微型无填料树脂压缩强度（GPa）350~400250~300300~350250~35069拉伸强度（Gpa）75~9050~6570~9030~5024弹性模量（Gpa）15~208~157~123~...
