心血池显像和心功能测定李亚明VIP免费

首次通过法(firstpass)心血池显像““弹丸”式注射弹丸”式注射动态采集动态采集获得显像剂首次通过右、左心腔的系列获得显像剂首次通过右、左心腔的系列影像和多项心功能参数，包括心室射血影像和多项心功能参数，包括心室射血分数，舒张末期容积，心输出量分数，舒张末期容积，心输出量(CO)(CO)等等。。首次通过法(firstpass)心血池显像可用于上腔静脉畸形，动脉导管未闭，可用于上腔静脉畸形，动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损等先天性心脏房间隔缺损，室间隔缺损等先天性心脏病病的辅助诊断和观察有无分流。的辅助诊断和观察有无分流。平衡法心血池显像原理血池显像剂在血液循环中达到平衡血池显像剂在血液循环中达到平衡以受检者心电图以受检者心电图RR波为触发信号，自动、连波为触发信号，自动、连续、等时地采集心动周期内的一系列影像续、等时地采集心动周期内的一系列影像产生触发信号有规律的开启、关闭产生触发信号有规律的开启、关闭γγ照相机从照相机从而记录整个心动周期心血池放射性和影像的装而记录整个心动周期心血池放射性和影像的装置称为门电路置称为门电路(gated).(gated).门电路在一个心动周期中多门电路在一个心动周期中多次开启次开启((多数为多数为1616、、2424或或3232次次))，故又称为多门电路，故又称为多门电路(multiplegated(multiplegated，，MUGA)MUGA)。。显像剂99m99mTcTc标记的红细胞标记的红细胞((99m99mTc-RBCTc-RBC、、99m99mTcTc标记人血清白蛋白标记人血清白蛋白((99m99mTc-HSA)Tc-HSA)。。成人剂量成人剂量555555～～740MBq(10740MBq(10～～20mCi)20mCi)显像方法静脉注射血池显像剂，约静脉注射血池显像剂，约15min15min待其达到待其达到平衡后，连接心电图门电路装置，通过多平衡后，连接心电图门电路装置，通过多门电路采集，分别在前后位门电路采集，分别在前后位(ANT)(ANT)、左前、左前斜位斜位(LAO)(LAO)和左侧位和左侧位(LLA)(LLA)采集采集500500个左个左右心动周期。右心动周期。负荷试验采用运动负荷或药物负荷，在负荷达到采用运动负荷或药物负荷，在负荷达到次极量或最大值时采集负荷状态下的心次极量或最大值时采集负荷状态下的心血池影像和心功能参数，通过与静息状血池影像和心功能参数，通过与静息状态下的对比，可以了解心脏的储备功能，态下的对比，可以了解心脏的储备功能，提高诊断缺血性心脏病的敏感性。提高诊断缺血性心脏病的敏感性。适应证冠心病心肌缺血的早期诊断冠心病心肌缺血的早期诊断各种心血管病的心功能状态各种心血管病的心功能状态心血管病药物及介入性治疗后疗效评价心血管病药物及介入性治疗后疗效评价左右束支传导阻滞的诊断左右束支传导阻滞的诊断预激综合征的诊断预激综合征的诊断心室室壁瘤的定位及大小的评估心室室壁瘤的定位及大小的评估某些药物对心脏毒性反应的监测某些药物对心脏毒性反应的监测结果的定性定量分析心室容积曲线心室功能参数收缩功能参数收缩功能参数射血分数射血分数(EF)(EF)静息时：左静息时：左>50%>50%；右；右>40%>40%心输出量心输出量(CO)(CO)每搏输出量每搏输出量(SV)(SV)高峰射血率高峰射血率(PER)(PER)1/31/3射血分数射血分数(1/3EF)(1/3EF)心室功能参数心室功能参数收缩功能参数收缩功能参数负荷后负荷后EFEF应增加应增加5%5%以上以上心室功能参数舒张功能参数舒张功能参数高峰充盈率高峰充盈率(PFR):>2.1EDV/s(PFR):>2.1EDV/s高峰充盈时间高峰充盈时间(TPFR)(TPFR)1/31/3充盈率充盈率(1/3FR)(1/3FR)1/31/3充盈分数充盈分数(1/3FF)(1/3FF)心室功能参数反映心室容量负荷的参数反映心室容量负荷的参数收缩末期容积收缩末期容积舒张末期容积舒张末期容积局部室壁运动(regionalwallmotion)四种情况四种情况::运动正常、运动减低、无运运动正常、运动减低、无运动和反向运动动和反向运动。。反向运动：室壁瘤反向运动：室壁瘤弥漫性室壁运动低：扩张性心肌病、弥漫性室壁运动低：扩张性心肌病、心力衰竭及广泛冠状动脉病变心力衰竭及广泛冠状动脉病变节段性运动低下：冠状动脉...