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内科护理专业系列课件淮北职业技术学院医学系赵莉萍原发性支气管原发性支气管肺癌肺癌一、概念一、概念二、病因与发病机制二、病因与发病机制三、病理分类三、病理分类四、临床表现四、临床表现五、实验室检查五、实验室检查六、诊断要点六、诊断要点七、治疗要点七、治疗要点八、护理诊断及措施九、其他护理诊断十、保健指导十一、预后十二、复习题本节重点本节重点1.1.名词：名词：HornerHorner综合征综合征..上腔静脉上腔静脉受压综合征受压综合征..2.2.病理分类病理分类3.3.癌细胞检查的临床意义癌细胞检查的临床意义4.4.治疗原则及方法治疗原则及方法5.5.化疗药物的副作用及护理化疗药物的副作用及护理肺癌肺癌[[概述概述]]支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部恶支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部恶性肿瘤，其发病率在很多国家都呈上升趋性肿瘤，其发病率在很多国家都呈上升趋势。势。WHO2000WHO2000年报告年报告19971997年全世界死于肺癌年全世界死于肺癌的占恶性肿瘤死亡原因的第一位，城市和矿区的占恶性肿瘤死亡原因的第一位，城市和矿区高于农村。高于农村。早期发现，早期诊断，早期治疗是提高治早期发现，早期诊断，早期治疗是提高治愈率的关键。愈率的关键。[[病因病因]]一、吸烟：一、吸烟：肺癌与吸烟，特别是吸纸烟关肺癌与吸烟，特别是吸纸烟关系密切。男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟男系密切。男性吸烟者肺癌的死亡率为不吸烟男性的性的88～～2020倍。肺癌患者倍。肺癌患者80%80%都有吸烟史。都有吸烟史。44/5/5的鳞状细胞癌和的鳞状细胞癌和2/32/3未分化癌患者有长期大未分化癌患者有长期大量（每天量（每天2020支以上，持续支以上，持续2020年以上）吸烟史。年以上）吸烟史。纸烟中含有致癌物质，如苯芘，另外在烟纸烟中含有致癌物质，如苯芘，另外在烟雾中还含有雾中还含有COCO、、烟碱、苯酚、亚硝胺及微量的烟碱、苯酚、亚硝胺及微量的砷，具有致癌或促癌作用。砷，具有致癌或促癌作用。二、物理化学致癌因子二、物理化学致癌因子目前比较公认的有：烟草的加热产物、目前比较公认的有：烟草的加热产物、石棉（石棉生产、加工、纺织）、无机砷石棉（石棉生产、加工、纺织）、无机砷（采砷、炼砷、制造和使用含砷杀虫剂）、（采砷、炼砷、制造和使用含砷杀虫剂）、铬（采铬、炼铬、镀铬）、镍（采、炼、镀铬（采铬、炼铬、镀铬）、镍（采、炼、镀镍等）煤焦油烟、沥青烟尘、冷却油雾，三镍等）煤焦油烟、沥青烟尘、冷却油雾，三者均含有苯并芘。放射性物和氡气（开采和者均含有苯并芘。放射性物和氡气（开采和加工含铀矿）加工含铀矿）三、大气污染三、大气污染煤和石油的燃烧，内燃机的废气，煤和石油的燃烧，内燃机的废气，公路沥青等，是苯并芘的主要来源（碳公路沥青等，是苯并芘的主要来源（碳氢化合物）所以，肺癌的发病率城市比氢化合物）所以，肺癌的发病率城市比农村高，大城市比中小城市高，市区比农村高，大城市比中小城市高，市区比郊区高，近比远郊高，工业发达国家比郊区高，近比远郊高，工业发达国家比工业落后国家高，这可能与工业废气和工业落后国家高，这可能与工业废气和致癌物质污染大气有关。致癌物质污染大气有关。四、电离辐射四、电离辐射长期接触放射性物质，如镭、长期接触放射性物质，如镭、铀、中子和铀、中子和aa－－射线、射线、XX线等。线等。五、饮食与营养五、饮食与营养动物实验证明，维生素动物实验证明，维生素AA及其衍生物及其衍生物BB胡罗卜素，能够抑制化学物诱发的肿瘤。胡罗卜素，能够抑制化学物诱发的肿瘤。如食物中维生素如食物中维生素AA含量减少或血清维生素含量减少或血清维生素AA含量减少时，患肺癌的危险性增高。美国含量减少时，患肺癌的危险性增高。美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察的结纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察的结果说明，食物中天然维生素果说明，食物中天然维生素AA类、胡罗卜类、胡罗卜素的摄入量与十几年后癌症的发生呈负相素的摄入量与十几年后癌症的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌关，其中最突出的是肺癌肺癌病因肺癌病因[[病理与分类病理与分类]]一一..按...