围绝经期及绝经期围绝经期及绝经期激素补充治疗激素补充治疗2011-82011-8YourcompanysloganYourcompanyslogan激素补充治疗YourcompanysloganYourcompanyslogan血栓、中风血栓、中风骨质疏松骨质疏松激素补充治疗乳腺癌乳腺癌子宫内膜癌子宫内膜癌泌尿系统泌尿系统激素补充治疗心血管心血管YourcompanysloganYourcompanysloganDiagram什么样的人需要HRT?什么样的人可以行HRT？HRT的风险？怎样做HRT？什么样的人需要HRT?什么样的人可以行HRT？HRT的风险？怎样做HRT？YourcompanysloganYourcompanyslogan与年龄，绝经相关的症状和疾病：血管舒缩症状，睡眠障碍，月经紊乱，心境变化血管舒缩症状，睡眠障碍，月经紊乱，心境变化阴道萎缩，性欲减退，皮肤皱缩阴道萎缩，性欲减退，皮肤皱缩骨质疏松症，动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病骨质疏松症，动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病YourcompanysloganYourcompanysloganHRTHRT与泌尿系统与泌尿系统在绝经后期妇女中，生殖泌尿系统萎缩症状如阴道干燥、在绝经后期妇女中，生殖泌尿系统萎缩症状如阴道干燥、疼痛、性交痛、尿频、尿急等非常常见；疼痛、性交痛、尿频、尿急等非常常见；生殖泌尿系统萎缩症状对雌激素有良好的反应，尤其是阴生殖泌尿系统萎缩症状对雌激素有良好的反应，尤其是阴道局部使用雌激素。但停止使用后，症状可能再次出现；道局部使用雌激素。但停止使用后，症状可能再次出现；单纯压力性尿失禁治疗首选盆底肌训炼和手术治疗，全身单纯压力性尿失禁治疗首选盆底肌训炼和手术治疗，全身激素治疗不能预防和治疗压力性尿失禁；但围手术期阴道激素治疗不能预防和治疗压力性尿失禁；但围手术期阴道局部应用雌激素有利于手术的操作和恢复；局部应用雌激素有利于手术的操作和恢复；对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动症overactiveoveractivebladder,OABbladder,OAB）的绝经后妇女，一线治疗方法为抗毒蕈）的绝经后妇女，一线治疗方法为抗毒蕈碱药物碱药物[[首选用药：首选用药：MM受体拮抗剂托特罗定受体拮抗剂托特罗定（（TolterodineTolterodine））]]加阴道局部使用雌激素。加阴道局部使用雌激素。YourcompanysloganYourcompanysloganHRTHRT与与心血管疾病心血管疾病不推荐仅为预防心血管疾病使用不推荐仅为预防心血管疾病使用HRTHRT；；有证据表明，对于小于有证据表明，对于小于6060岁无心血管疾病的近岁无心血管疾病的近期绝经的女性（被称为“时间窗”），开始期绝经的女性（被称为“时间窗”），开始HRTHRT不会引起早期危害，并能够降低心血管疾不会引起早期危害，并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率。病的发生率和死亡率。6060岁以上的妇女是否继岁以上的妇女是否继续续HRTHRT则需根据总体的危险则需根据总体的危险--获益分析决定；获益分析决定；单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处，需单用雌激素可能对冠状动脉有更多的益处，需要加用孕激素的女性，尽可能选用对心血管系要加用孕激素的女性，尽可能选用对心血管系统无不良作用的统无不良作用的YourcompanysloganYourcompanysloganHRTHRT与乳腺癌与乳腺癌雌激素雌激素//孕激素治疗达孕激素治疗达33～～55年不会显著增加患年不会显著增加患者终生乳腺癌的发生危险；者终生乳腺癌的发生危险；现有现有HRTHRT应用的循证医学数据表明，应用的循证医学数据表明，HRTHRT治疗治疗55年以上者，乳腺癌的发生危险是不确定的，不同年以上者，乳腺癌的发生危险是不确定的，不同文献报道的结果并不一致，即使增加，其危险也文献报道的结果并不一致，即使增加，其危险也是很小的（小于每年是很小的（小于每年0.1%0.1%），这种危险性的增），这种危险性的增加属于“罕见”类型。增加比率与其他危险（如加属于“罕见”类型。增加比率与其他危险（如肥胖和每日饮酒超过肥胖和每日饮酒超过22个标准饮量）的影响相似；个标准饮量）的影响相似；目前的证据表明，乳腺癌仍然是目前的证据表明，乳腺癌仍然是HRTHRT的禁忌症。的禁忌症。YourcompanysloganYourcompanysloganHRTHRT与骨质疏松与骨质疏松预防过早绝经和继...
