LOGO创伤后的机体反应创伤后的机体反应张瑞英联系方式：15303190751www.themegallery.comCompanyLogo创伤后的机体反应：亦称创伤后应激反应，是指是指创伤后的机体反应：亦称创伤后应激反应，是指是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。个系统参与的一系列非特异性适应反应。创伤后由于损伤、缺血、感染、疼痛、休克、酸中毒、创伤后由于损伤、缺血、感染、疼痛、休克、酸中毒、心理因素等刺激，除引起神经内分泌反应外，还激活了免疫心理因素等刺激，除引起神经内分泌反应外，还激活了免疫和凝血等系统，从而使机体的代谢和器官功能发生了各种复和凝血等系统，从而使机体的代谢和器官功能发生了各种复杂的变化，以提高机体对创伤的适应能力、维持内环境的稳杂的变化，以提高机体对创伤的适应能力、维持内环境的稳定。但是，机体反应一旦过于强烈和定。但是，机体反应一旦过于强烈和((或或))持久，超过机体持久，超过机体负荷的限度，可导致内环境平衡失调，对机体造成损害，引负荷的限度，可导致内环境平衡失调，对机体造成损害，引起严重的并发症，使病情加重，甚至死亡。因此，创伤后机起严重的并发症，使病情加重，甚至死亡。因此，创伤后机体反应对机体既有防御和保护作用，又有损害作用。体反应对机体既有防御和保护作用，又有损害作用。概念www.themegallery.comCompanyLogo第一节各系统病理生理学改变系统变化www.themegallery.comCompanyLogo神经内分泌系统（一（一))交感一肾上腺髓质系统交感一肾上腺髓质系统机体受伤后，由于恐惧、疼痛、损伤、失血和低血容量使交机体受伤后，由于恐惧、疼痛、损伤、失血和低血容量使交感神经兴奋，交感神经纤维末梢去甲肾上腺素释放增多，同时使感神经兴奋，交感神经纤维末梢去甲肾上腺素释放增多，同时使肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌((以肾上腺素为主以肾上腺素为主))迅速增加，导致血中儿茶酚迅速增加，导致血中儿茶酚胺浓度大幅度上升，引发一系列的生理效应胺浓度大幅度上升，引发一系列的生理效应:①:①心率加快，心肌心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，血压升高收缩力增强，心输出量增加，血压升高;②;②皮肤、腹腔内脏和肾皮肤、腹腔内脏和肾的血管收缩，冠状动脉及骨骼肌血管扩张，体内血液再分布以保的血管收缩，冠状动脉及骨骼肌血管扩张，体内血液再分布以保证心、脑等重要器官的血液供应证心、脑等重要器官的血液供应;③;③呼吸增快，潮气量增大，支呼吸增快，潮气量增大，支气管扩张，改善肺泡通气，氧供增加气管扩张，改善肺泡通气，氧供增加;④;④促进糖原和脂肪分解，促进糖原和脂肪分解，血糖、血浆游离脂肪酸浓度升高，给组织、细胞提供更多的能量血糖、血浆游离脂肪酸浓度升高，给组织、细胞提供更多的能量物质物质;⑤;⑤增强促肾上腺皮质激素（增强促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）、糖皮质激素、生长激）、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素、胰高血糖素和肾素的分泌，抑制胰岛素分泌。素、甲状腺素、胰高血糖素和肾素的分泌，抑制胰岛素分泌。www.themegallery.comCompanyLogo(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统机体创伤后，恐惧、疼痛、低血容量、低血压和组织损伤等因素通过传入神经投射到下丘脑，刺激下丘脑分泌大量的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，增加腺垂体ACTH分泌，加速肾上腺糖皮质激素的合成释放。糖皮质激素的大量分泌，是提高机体在恶劣条件下生存能力的重要因素，其机制如下:①促进蛋白质、脂肪分解，增强糖异生，升高血糖，以保证重要器官(如心、脑)的能量供应;②改善心血管系统功能;③降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量;④稳定溶酶体膜，防止或减轻组织损伤;⑤抑制化学介质(如白三烯、血栓素、前列腺素、5-羟色胺、致炎性细胞因子等)的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤;⑥降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤过率。神经内分泌系统www.themegallery.comCompanyLogo其他激素1.生长激索，应激时生长激素分泌增多。生长激素促进蛋白质合成、细胞分裂和组织生长。因而对...
