全面控制高血压zhVIP免费

高血压防治知识讲座安阳市中医院全面控制高血压高血压病,就在我们身边我国高血压病的流行情况患病率高死亡率高致残率高患病率高死亡率高致残率高三高三高知晓率低服药率低控制率低知晓率低服药率低控制率低三低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区三个误区我国高血压病流行的特点患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中75%不同程度丧失劳动死亡率高：心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点知晓率低服药(治疗)率低控制率低我国高血压病流行的特点了解高血压病高血压病基本知识什么是血压血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力什么是血压可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”，即高压第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压130/85mmHg血压的正常值收缩压－指心脏收缩时血液对血管壁的的压力－正常值：小于140mmHg舒张压－指心脏舒张时，已扩张的大动脉弹性回缩造成的血液对血管壁的压力－正常值：小于90mmHg低血压：低于90/60mmHg如何诊断高血压病因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上未服抗高血压药物情况下,收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg。单纯收缩期高血压定义为:SBP>=140mmHg，并且DBP<90mmHg如何诊断高血压病血压的昼夜节律性血压具有白昼升高，夜晚降低的现象24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷－最低谷：半夜2:00~3:00点－第一个高峰：早晨6:00~8:00（“危险时刻”）－第二高峰：下午4:00~8:00点意义：强调第一次服药应在早晨－中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次－短效降压药应在中午12:00点和下午5:00~6:00点加服血压波动的类型少数患者以“晨峰”为突出约25%的患者仅出现下午一个高峰–双峰型：多数患者（约70%）–部分人仅白天血压升高–部分患者白天与夜间均升高血压昼夜波动幅度减小或消失，夜间睡眠后血压下降不明显者往往提示高血压严重，有明显心脑肾靶器官损害。血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～13985～891级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压病的诊断标准两者有一即可诊断舒张压<85mmHg85-89mmHg≥90mmHg收缩压<130mmHg130-139mmHg≥140mmHg正常血压正常高值高血压摘自：《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》心血管疾病的危险因素靶器官损害并存的临床情况Ⅰ、用于危险性分层的危险因素·左心室肥厚（心电图、脑血管疾病·收缩压和舒张压的水平（1―3超声心动图或X线）·缺血性卒中级）蛋白尿和血浆肌酐浓·脑出血·男性>55岁度轻度升高·短暂性脑缺血发作（TIA）·女性>65岁106―177цmol/L心脏疾病·吸烟(1.2―2.0mg/dl)·心肌梗死·总胆胆固醇>5.72mmol/L·心绞痛(220mg/dl)·冠状动脉血运重建·糖尿病·充血性心力衰竭·早发心血管疾病家族史（发病年龄男<55女<65岁）影响预后的因素影响预后的因素Ⅱ、加重预后的其他危险因素·超声X线证明实有动·高密度脂蛋白胆固醇降低脉粥样斑块·低密度脂蛋白胆固醇升高糖尿病伴微白蛋白尿（颈、骼、股或主动脉）·葡萄糖耐量减低·视网膜普遍或灶性动·肥胖脉狭窄肾脏疾病·以静息为主的生活方式·糖尿病肾病·血浆纤维蛋白原增高肾功能衰竭血管疾病夹层动脉瘤症状性动脉疾病重度高血压性视网膜病变出血或渗出视乳头水肿按危险分层，量化地估计预后血压（mmHg）其他危险因素和病史1级SBP140-159或DBP90-992级SBP160-179或DBP100-1093级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其他危险因素Ⅱ1-2个危险因素Ⅲ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病Ⅳ并存临床情况低危中危高危很高危中危中危高危很高危高危很高危很高危很高危一.影响血压的因素二.高血压的危险因素●年龄●体重超重和肥胖●食盐量过多●过...