洛泊术中喷洒VIP免费

学术部CAIP1注射用洛铂注射用洛铂海南长安学术部海南长安学术部康曌康曌与术中喷洒学术部CAIP一、问题的客观存在学术部CAIP食管癌术后亚临床病灶的客观存在根治术后局部或区域复发：40%复发的时间：2年内转移复发的部位淋巴结：纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结消化道：吻合口、食管残端、残胃RothJA,etal.Esophagealcancer.In:DevitaVT,eds.CANCERprinciplesandpracticeofoncology,5thed.philadelphia:LippincottRaven.2001,1013学术部CAIPNSCLC术后亚临床病灶的客观存在IA期NSCLC术后复发率30%复发时间2年内5ySR67%I期NSCLC术后复发率56.8%复发时间1年内II期~IIIA期NSCLC术后复发率--更高！!！学术部CAIP胃癌术后的复发和转移(30-80%)腹膜转移50%左右;局部复发25.9%（残胃、术野及区域淋巴结）;第16组淋巴转移21.3-39.0%;血行转移（肝脏转移)14.7%;术后亚临床残留灶的客观存在陈峻青.胃癌根治术后复发形式和方法选择.中国实用外科杂志,1995,15(12):709朱正纲.胃癌术后复发的外科综合治疗.中华胃肠外科杂志,2003,6(6):357-359学术部CAIP术后亚临床残留灶的客观存在大肠癌术后复发和转移(40～70%)肝转移大肠癌肝转移高达50%，尸检可达60-71%。局部复发临床报道为10-31%,尸检报道为33%。邵永孚.大肠癌切除吻合术后局部复发因素分析.中国实用外科杂志,1995,15(7):402-403梁君,万德森等.结直肠癌根治术后复发转移的多因素分析.癌症,2004,23(5):564-567蔡善荣,郑树1325例大肠癌术后转移和复发的多因素分析中华普通外科杂志03,18(10)学术部CAIP术后亚临床残留灶的客观存在术后微残留病变的三个来源(SugarBaker)T3或T4期肿瘤的浆膜侵润;手术过程中从有阳性淋巴结的切断的淋巴管溢出癌细胞;癌组织中失去的血液进入胸腹腔内.NewprospectsforthecontrolofperitonealsurfacedisseminationofgastriccancerusingperioperativeintraperitonealchemotherapyCancerTherapy2004Vol2,79-84,学术部CAIP从微观角度看，标准根治性手术不可能达到清除所有肿瘤细胞的效果，RT-PCR微小癌灶检出率更高常规组织学12.7%19/150RT-PCR30.0%45/1501.RajGV,MorenoJG,GomellaLG.Utilizationofpolymerasechainreactiontechnologyinthedetectionofsolidtumors〔J〕.Cancer,1998;82(8)14192∶2.DorudiS,KinradeE,MarshallNC,etal.Geneticdetectionoflymphnodemicrometastasisinpatientswithcolorectalcancer〔J〕.BritJSurg,1998；85(1)98∶学术部CAIP小结进展期癌种根治术后仍有残留病灶---------亚临床残留学术部CAIP二、问题的特点学术部CAIP亚临床残留灶的生物学环境及特征（术后的胸腹腔是残留癌细胞生长的良好环境）手术创伤生长因子．血小板活化因子．炎症介质增加．免疫低下原发病灶对转移癌的抑制消失肿瘤细胞殖增速快学术部CAIP亚临床残留灶的生物学特征InfluenceoftheintervalbetweenprimarytumorremovalandchemotherapyonkineticsandgrowthofmetastasesCancerResearch43,1488-92,1983Fisher的著名动物实验（UniversityofPittsburgh)•原发灶切除后24小时内残留癌细胞就会发生动力学的改变，细胞负荷降低增殖比率升高，大量的G0期细胞进入增殖期，并呈现加速增殖的态势，一周后即可增长为肉眼可见瘤灶．•原发灶切除后7天内，残留癌细胞对腔内化疗最敏感，是进行化疗的最理想时间学术部CAIP亚临床残留灶的生物学特征InfluenceoftheintervalbetweenprimarytumorremovalandchemotherapyonkineticsandgrowthofmetastasesCancerResearch43,1488-92,1983腔内化疗越早，对癌细胞细胞动力学影响越大Fisher的著名动物实验（UniversityofPittsburgh)•切除术3天以后腔内化疗时，需要用较高剂量才能达到3天内较低剂量的效果（细胞动力学指标）学术部CAIP亚临床残留灶的生物学特征QadriSS的实验（CorkUniversityHospital）原发肿瘤切除后,局部继发肿瘤和转移灶生长加速。另外继发肿瘤比原发肿瘤更具有浸润性。有力证明了手术切除后残留病灶生长加速.QadriSSAnnThoracSurg.2005Sep;80(3):1046-50;discussion1050-1学术部CAIP亚临床残留灶的生物学特征手术去负荷带来的质变（靶目标）高增殖比率...