大隐静脉曲张阜宁县人民医院外一科薛娟摘要摘要大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患肢酸胀不适和疼痛，状淤曲扩张，站立时患肢酸胀不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。。目录目录11概述概述22病因病因33临床表现临床表现44并发症并发症55检查检查66治疗治疗77护理护理概述概述大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全，俗称大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全，俗称“老烂脚”，是外科常见病。大隐静脉曲张“老烂脚”，是外科常见病。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。曲、扩张。病因病因1.1.遗传因素：原发性静脉曲张的特征带有遗传因素：原发性静脉曲张的特征带有家族性，很多病人的前辈患有不同程度的静家族性，很多病人的前辈患有不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最多，占发病总人数的多，占发病总人数的70-80%70-80%。他们并不是。他们并不是生下来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁生下来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄弱或瓣膜缺陷，当下肢负担加重，静脉内薄弱或瓣膜缺陷，当下肢负担加重，静脉内压持久升高时便可以诱发。压持久升高时便可以诱发。2.2.职业因素：长期从事站立、职业因素：长期从事站立、久坐、运动或负荷过重工作久坐、运动或负荷过重工作的人群，如教师、售货员、的人群，如教师、售货员、护士、办公室人员运动员等护士、办公室人员运动员等也易发此病。也易发此病。3.3.其他因素：常见于妇女在妊娠间子宫膨胀其他因素：常见于妇女在妊娠间子宫膨胀，从而使下肢静脉血液回，从而使下肢静脉血液回流受阻；或由于服用避孕药流受阻；或由于服用避孕药后体内激素急剧发生变化所后体内激素急剧发生变化所诱发。诱发。◆◆妊娠妇女妊娠妇女◆◆盆腔肿瘤患者盆腔肿瘤患者◆◆深静脉血栓深静脉血栓◆◆从事经常站立工作者从事经常站立工作者◆◆小腿静脉受伤者小腿静脉受伤者◆◆老年人及先天性静脉壁软弱者老年人及先天性静脉壁软弱者高危人群高危人群临床表现临床表现根据目前国际通用标准（根据目前国际通用标准（CEAPCEAP分类诊断中分类诊断中的临床表现分期）将下肢静脉曲张的发展分的临床表现分期）将下肢静脉曲张的发展分为五个阶段：为五个阶段：一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。，可以不用治疗。二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。，此期是治疗最佳时期。三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现...
