儿童青少年合理营养与膳食儿童青少年合理营养与膳食上海华东医院上海华东医院陈敏陈敏授课内容授课内容婴儿营养婴儿营养幼儿营养幼儿营养学龄前儿童营养学龄前儿童营养学龄儿童营养学龄儿童营养青少年营养青少年营养儿童青少年生长发育分期：婴儿期：出生至1周岁幼儿期：1～3周岁学龄前期：4～6岁学龄期：7～12岁青春发育期：10～18岁青年期：18～20岁婴儿营养婴儿营养婴儿的生理特点婴儿的生理特点一、消化器官脆弱一、消化器官脆弱没有牙齿没有牙齿消化酶不齐全消化酶不齐全44月时唾液淀粉酶增加月时唾液淀粉酶增加胃容量小，呈水平位，排空延迟胃容量小，呈水平位，排空延迟出生时出生时25~50mL25~50mL出生后出生后1010天天100mL100mL66个月时个月时200mL200mL二、二、肾脏结构不成熟肾脏结构不成熟婴儿的生理特点婴儿的生理特点三、生长发育快三、生长发育快生长发育最快的时期神经细胞数目增多体内各器官增重增大，功能逐渐完善心理智能发展迅速营养需求大，既要齐全又要足量既要齐全又要足量婴儿营养需要量—能量婴儿营养需要量—能量95kcal/kg.d1.基础代谢占60%〈1岁为55kcal/kg／d2.食物特殊动力作用占7%～8%母乳喂养较牛奶和混合喂养的低3.体力活动：<1y婴儿活动消耗15～20kcal/kg/d吸奶、啼哭、手足活动4.生长发育：最初3个月占23%，1岁降到6%与生长速率成正比，每增1g新组织4.4～5.7kcal热能5.排泄消耗：占10%未经消化吸收食物排出体外所需能量婴儿营养需要量—蛋白质婴儿营养需要量—蛋白质占能量10－15％，其中优质蛋白占30％50％蛋白质用于生长成人（1.1~1.3g/kg）婴儿（母乳喂养1.5g/kg，其他喂养2~4g/kg）幼儿期11％蛋白质用于生长发育膳食蛋白质要求：数量充足，质量好满足9种必需氨基酸的需要婴儿营养需要量—脂肪婴儿营养需要量—脂肪婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源脂溶性维生素的载体年龄段%能量n6/n30-6个月40-50%4:16~12个月35-40%4:12岁-30-35%4-6:17岁-25-30%4-6:113岁-25-30%4-6:118岁-20-30%4-6:160岁-20-30%4:1婴儿营养需要量—碳水化合物婴儿营养需要量—碳水化合物乳中主要天然糖，母乳7%，牛乳5％，甜度为葡萄糖16％乳糖酶活性比成人高，对奶类易消化吸收乳糖酶活性比成人高，对奶类易消化吸收2~32~3个月时缺乏淀粉酶，个月时缺乏淀粉酶，3~43~4个月开始添加淀粉类食物个月开始添加淀粉类食物碳水化合物含量过多：虚胖、腹泻碳水化合物含量过多：虚胖、腹泻乳糖作用：提高肠道酸性环境(分解为乳酸)抑制肠道有害菌生长促进钙、铁吸收利用预防龋齿（口腔中不发酵产酸）婴儿营养需要量—维生素和矿物质婴儿营养需要量—维生素和矿物质维生素维生素DD和钙摄入量要充足和钙摄入量要充足母乳和牛奶中铁含量低，母乳和牛奶中铁含量低，4~64~6月后及时添月后及时添加富含铁的辅食加富含铁的辅食婴儿喂养的方式：母乳喂养婴儿最理想的天然食品人工喂养混合喂养母乳喂养母乳喂养生后生后66个月内完全以母乳满足个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。方式。可能使用少量的营养素补充剂，维生素可能使用少量的营养素补充剂，维生素DD和维生素和维生素KK人工喂养人工喂养因各种原因不能用母乳喂养婴儿因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用配方奶、动物乳（牛乳、羊乳时，可采用配方奶、动物乳（牛乳、羊乳等）或其他母乳代用品喂养婴儿等）或其他母乳代用品喂养婴儿混合喂养混合喂养由于条件限制，无法完全用母由于条件限制，无法完全用母乳喂养，如母乳不足，或母亲需要外出工乳喂养，如母乳不足，或母亲需要外出工作等，需要补充母乳代用品。作等，需要补充母乳代用品。母乳中的营养成分（一）母乳中的营养成分（一）碳水化物：乳糖碳水化物：乳糖双糖渗透压低、易被乳酸杆菌利用、分解双糖渗透压低、易被乳酸杆菌利用、分解为乳酸降低肠道为乳酸降低肠道pHpH值值脂类：各种脂类脂类：各种脂类ARAARA、、DHADHA（（大脑、视网膜大脑、视网膜））蛋白质：酪蛋白占蛋白质：酪蛋白占10%~50%10%~50%清蛋白占清蛋...
