中医治疗哮喘临床进展-徐顺富VIP免费

150第18卷第8期2016年8月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.8Aug.，2016哮喘被世界卫生组织列为四大顽症之一，是临床常见病，多发病。中医学关于哮喘的记载有着近两千多年的历史，早在《内经》中所记载的“喘鸣”与本病发作特点相似，历经发展补充，直到元代朱丹溪首创“哮喘”这一证名，被后世医家沿用至今。哮喘属中医“哮病”范畴，其病位在肺，由于肺失宣肃，主要表现为喘息、呼吸困难、咳嗽等肺系症状[1]。哮喘对患者的身心健康造成严重影响，同时也成为患者和社会的经济负担。中医综合疗法是治疗哮喘有效方法之一，在加强药物治疗的情况下，辅以有效的护理是治疗和预防哮喘发作的重要途径[2]。值得进一步挖掘并推广，以弥补现代医学治疗哮喘的不足。1病因病机1.1宿痰伏饮王烈教授认为哮喘发病过程中自始至终贯穿的病理因素是痰，哮喘发作期应以化痰、祛痰为大法，稳定期以固肾截痰之法，防治肾虚和痰伏[3]。赵莉娟认为哮喘的发病机理系肺气壅塞所致，而肺气壅塞又由“痰瘀伏肺”而成[4]。杨宏志[5]认为临证往往偏重平喘之力，而薄化饮之功，忽视哮喘伏饮的存在，必使痰饮不化，病根宿存，随时可因感邪触动，哮喘岌岌易发。1.2外邪侵袭周静冬等[6]认为哮喘为外邪侵袭所致，首先郁阻肌表的卫气，进而伤及卫气，虚而再伤，卫气循行不利，愈发肌肤失养，腠理失密或郁滞不通而发病。王海琴等[7]指出哮喘多因正气虚弱、阳气不足、秋冬寒冷季节和气候骤变之时，外邪侵袭人体，肺卫不固所致。严颖等[8]指出徐志瑛认为哮喘常发生于寒热气温突变之时，骤然起病，虽然以寒热之邪为主，但常与风邪相传。1.3情志劳欲忧思气结，郁怒伤肝，肝气冲逆于肺，肺失肃降而导致上逆作喘；久病肺弱，肺虚而气失所主，则气短而喘。久病劳欲伤肾，或肺病及肾，肾虚而肺气失于摄纳，气不归元则气逆而喘[9]。崔红生等[10]认为情志因素与哮喘关系密切，二者互为因果，恶性循环，终致哮喘反复发作，迁延不愈。1.4脾、肺、肾亏虚因长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，病情从实转虚，在缓解期表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。由于三脏之间的交互影响，可表现肺脾气虚或肺肾两虚之象[11]。马旭辉等[12]指出蔡宛如认为哮喘病程持久，反复发作，“肺肾亏虚”是迁延性哮喘的基本病机。刘建秋认为支气管哮喘患者不论发作期还是缓解期，肺脾气虚之病机始终存在[13]。1.5阴血亏虚致哮喘郑海英等[14]提出血虚、阴虚可导致哮喘发中医治疗哮喘临床进展徐顺富，南淑玲，周涛（安徽中医药大学，安徽合肥230038）摘要：中医对哮喘的认识源远流长，若辨证施治得当，则效如桴鼓。为进一步发挥中医治疗哮喘的优势，提高患者的生活质量，现对中医治疗哮喘的研究进展进行归纳。通过查阅近五年中医治疗哮喘的文献，对哮喘的病因病机、治疗原则、辨证论治、预防等方面进行阐述，为今后中医治疗哮喘的临床和研究提供一定的理论基础。关键词：中医；哮喘；研究进展中图分类号：R256.12文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)08-0150-04收稿日期：2015-12-11基金项目：安徽省大学生创新训练一般项目（2014021）作者简介：徐顺富（1992-），男，安徽黄山人，本科学生，研究方向：中医治疗哮喘的研究。通讯作者：南淑玲（1975-），女，内蒙古包头人，副教授，硕士，研究方向：方剂配伍机制及呼吸系统疾病用药规律研究。ClinicalProgressofTraditionalChineseMedicineintheTreatmentofAsthmaXUShunfu，NANShuling，ZHOUTao（AnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230038，Anhui，China）Abstract：TraditionalChinesemedicinehasalonghistoryofasthma，ifthedifferentiationisproperly，couldgetgoodresultstemporarily.TofurtherdeveloptheadvantagesoftraditionalChinesemedicinetreatmentofasthmaandimprovethequalityofpatients'life，nowtheprogressofresearchonthetreatmentofasthmaintraditionalChinesemedicineissummarized.Byconsultingtheliteratureaboutthetreatmentofasthmainthepastfiveyears，theetiologyandpathogenesis，treatmentprinciples，treatmentbasedonsyndromed...