血脂的研究现状血脂的研究现状检验科检验科背景背景随着我国人民生活水平的提高，生活方式的改变，随着我国人民生活水平的提高，生活方式的改变，心脑血管疾病（冠心病和脑卒中）心脑血管疾病（冠心病和脑卒中）成为我国城乡成为我国城乡居民的第一位死亡原因，目前已占总死亡人数的居民的第一位死亡原因，目前已占总死亡人数的4040％，且成逐年上升和年轻化趋势。％，且成逐年上升和年轻化趋势。大量研究表明，血脂异常如血清总胆固醇（大量研究表明，血脂异常如血清总胆固醇（TCTC））或低密度脂蛋白胆固醇（或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CLDL-C）升高是心血管）升高是心血管疾病的独立而重要的危险因素。疾病的独立而重要的危险因素。血脂异常已经成为我国居民的一个重要公共卫生血脂异常已经成为我国居民的一个重要公共卫生问题。问题。基本概念基本概念血浆脂类血浆脂类简称血脂，主要包括游离胆固醇、简称血脂，主要包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。脂肪酸等。血浆脂蛋白血浆脂蛋白是血浆中的脂类与蛋白的复合是血浆中的脂类与蛋白的复合物，是血浆脂类运输并参加代谢的基本形物，是血浆脂类运输并参加代谢的基本形式。式。血脂检测及临床意义血脂检测及临床意义血浆脂蛋白和脂质测定是临床生物化学检血浆脂蛋白和脂质测定是临床生物化学检验的常规测定项目，其临床意义主要是：验的常规测定项目，其临床意义主要是：早期发现与诊断高脂蛋白血症早期发现与诊断高脂蛋白血症协助诊断动脉粥样硬化症（协助诊断动脉粥样硬化症（ASAS）、冠心病和脑）、冠心病和脑梗塞等及危险度分层梗塞等及危险度分层监测评价饮食与药物治疗效果监测评价饮食与药物治疗效果检测项目检测项目临床上血脂检测项目较多，基本项目为：临床上血脂检测项目较多，基本项目为：总胆固醇（总胆固醇（TCTC））甘油三酯（甘油三酯（TGTG））高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHDL-C））低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CLDL-C）其他血脂项目不在临床基本检测项目之列。如：其他血脂项目不在临床基本检测项目之列。如：载脂蛋白（载脂蛋白（apoapo））AⅠAⅠapoBapoB脂蛋白（脂蛋白（aa））〔〔Lp(a)Lp(a)〕〕非高密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇LDL-PLDL-P低密度脂蛋白颗粒低密度脂蛋白颗粒但从目前国内外的实际情况来看，这些指标但从目前国内外的实际情况来看，这些指标已受到越来越多的临床医生及检验人员的关注，已受到越来越多的临床医生及检验人员的关注，其临床应用价值也越来越受到各方肯定与重视其临床应用价值也越来越受到各方肯定与重视。总胆固醇（总胆固醇（TCTC））是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。影响影响TCTC水平的主要因素有水平的主要因素有::年龄与性别年龄与性别饮食习惯饮食习惯遗传因素遗传因素甘油三酯（甘油三酯（TGTG））临床上所测定的临床上所测定的TGTG是血浆中各脂蛋白所含是血浆中各脂蛋白所含TGTG的总和。的总和。TGTG水平也受遗传和环境因素的双重影响。水平也受遗传和环境因素的双重影响。与与TCTC不同，同一个体的不同，同一个体的TGTG水平受饮食和不同水平受饮食和不同时间等因素的影响较大。时间等因素的影响较大。高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHDL-C））基础研究证实，基础研究证实，HDLHDL能将外周组织如血管能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示示HDLHDL具有具有抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化作用。作用。由于由于HDLHDL所含成分较多，临床上目前尚无所含成分较多，临床上目前尚无方法全面地检测方法全面地检测HDLHDL的量和功能，故通过的量和功能，故通过检测其所含检测其所含胆固醇的量胆固醇的量，间接了解血浆中，间接了解血浆中HDLHDL的多少。的多少。低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CLDL-C））LDLLDL代谢相对较简单，且胆固醇占代谢相对较简单，且胆固醇占LD...
