第十章 运动性疾病VIP免费

第十章运动性疾病教学任务：了解各种常见运动性病症的病因、发病机理、症状与诊断，掌握它们的处理方法和预防措施。主要教学内容:过度紧张、晕厥、运动中腹痛、运动性贫血、肌肉痉挛、中暑、冻伤等。重点：运动性疾病的症状、诊断、处理及预防。难点：运动性疾病的发病机理一、过度紧张（一）定义与好发时间定义：过度紧张是在训练或比赛时，运动负荷超过机体承受能力而引起的生理紊乱或病理状态。好发时间：常在一次训练或比赛后即刻或短时间内发病。（二）病因1、锻炼较少，训练水平低，缺乏比赛经验。2、因病长期停训者，突然进行剧烈运动或比赛，过分疲劳而发病。3、高水平运动员受到强烈的精神刺激也会发生。4、饭后不久剧烈运动引起。（三）临床表现1、虚脱症出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐和大汗淋漓等症状。2、脑血管痉挛运动后突发一侧肢体麻木，动作不灵，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。一般短时间内恢复。3、急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡常在剧烈运动后不久出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、腹痛，有的呕吐咖啡样物，大便潜血试（+）。4、运动中心血管意外：（1）症状较轻者，表现为呼吸困难、憋气、胸痛、心跳加快、心律不齐等症状，预后良好。（2）症状重者会出现急性心力衰竭、心肌梗塞，常在剧烈运动时呼吸困难、胸痛或咯粉红色泡沫样痰，甚至骤然晕倒、抽搐而死亡。（3）运动中心血管意外的原因主要为：由于过度疲劳、兴奋和精神紧张及运动后立即洗热水浴等诱发心血管疾患所致。5、晕厥（四）处理1、单纯虚脱型平卧、保暖和热饮后逐渐好转，一般1~2天病情可恢复。必要者可吸氧或静脉注射葡萄糖溶液。2、急性胃肠道综合症者患者应停止专项训练，休息观察，进食流质或半流质，必要时服用止血药物。一般1~2周内可恢复训练。若反复出现症状及胃出血者，应到医院作进一步检查。3、心功能不全者半卧位、保持安静，注意保暖，针刺或指掐内关、足三里穴。4、昏迷者针刺内关、足三里、百会、人中、合谷、涌泉等穴。5、呼吸或心跳停止者进行人工呼吸或胸外心脏挤压法。与此同时迅速通知医生或医院作进一步抢救。（五）预防1、遵守科学训练和比赛原则。2、水平低、素质差、体弱或有病者，应量力而行，循序渐进，注意控制运动强度，加强医务监督，并注意休息。3、运动员参加剧烈训练或比赛前，要仔细询问病史、家族史和进行体检。4、饭后应休息2～3小时后才能进行剧烈运动。运动员选才时，对身体瘦高且高度近视者，全面体格检查，排除马凡氏综合症，防止运动猝死。二、运动与晕厥晕厥：是由于脑部暂时性供血不足或血中化学物质变化所导致的意识短暂紊乱或丧失。（一）病因与发病机理1、血管扩张性晕厥：由于神经反射引起广泛性小血管扩张，血压下降，一时性脑缺血。2、直立位低血压性晕厥：久蹲、长期卧床后突然改为站位，肌肉泵和血管调节功能失调，引起回心血量骤减，血压下降、一时性脑缺血。3、重力性休克：运动后突然站立不动，使下肢血管失去肌肉收缩对其节律性挤压作用，加上血液本身的重力，大量血液积聚在下肢，使回心血量下降，心输出量下降，脑供血不足，重力性休克。4、胸内压和肺内压增高：吸气后憋气后，使胸内压和肺内压增高，回心血量下降，心输出量下降，脑缺血。5、低血糖症长时间运动，血糖大量消耗等造成。6、心源性晕厥（1）冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧而发生。（2）激烈运动引发心律失常所致。（3）冠状动脉因免感性增强或儿茶酚胺分泌增多而痉挛引起心肌缺血。（二）临床表现：1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗及强烈的饥饿感（低血糖者）。2、昏迷后：意识丧失，手足发凉、脉率快而细弱、血压下降或正常、呼吸加快或减弱。（一般昏倒数秒，长者1～2小时）3、清醒后：有头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。（三）处理1、使患者处于平卧位，或下肢抬高位。2、松开衣扣、腰带。3、保暖。4、按摩下肢（向心重推摩）5、嗅闻氨水或点掐（针刺）人中、百会、涌泉等穴使其苏醒。6、若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或呕吐物堵塞呼吸道。7、呼吸停止者进行人工呼吸，心跳停止者做胸外心脏挤压术。8、清...