浙江省等级医院评审解读VIP免费

浙江省精神病专科医院评审标准（三类指标必查部分）解读三类指标及检查方法三类指标的内涵1.适用于各级医疗机构2.同质化评价指标3.评分指标4.涵盖医院服务管理、行政管理、医疗管理、护理管理、医技管理、服务流程管理、患者安全管理、后勤保障等5.重点在具体实施、检查反馈及持续改进过程中三类指标的内容共5大项49小项230条评审内容五大项内容如下：一.医院服务管理二.患者安全目标三.医疗质量管理与持续改进四.护理管理与质量持续改进五.综合管理三类指标检查形式一、三类指标必查二、三类指标抽查三、模拟案例检查四、模拟三级查房三类指标检查记分方法每一项评审内容有若干检查要点组成带“*”标记的“检查要点”运用PDCA的管理法则进行评价计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）无“*”标记的“检查要点”，采用常规法进行评价达标率必须在90%以上记分方法每项“检查要点”设3分每一项评审内容得分不应超过3分“评审内容”得分=该项各“检查要点”得分总和“检查要点”数记分方法带“*”标记的“检查要点”。具体记分方法如下：3分：有计划、制度和规范，全部实施，检查总结反馈，并持续改进；2分：有计划、制度和规范，全部实施，开展检查和反馈，但无改进措施；1分：有计划、制度和规范，并已开展实施，但无检查和反馈；0分：无计划、制度和规范，或有计划、制度和规范但未实施。PDCA检查举例*(1)制定患者在住院、转科、转诊、出院、健康指导等过程中的服务流程和相关制度，通过明确的方式告知患者，并在实施中给予帮助记分方法无“*”标记的“检查要点”，采用常规记分方法3分：优2分：良1分：中0分：差三类指标（必查部分）72条评审内容（50%）一.医院服务管理（28条）二.患者安全目标（24条）三.病历书写质量（20条）一、医院服务管理共7个部分，28项评审内容（一）预约诊疗服务1-4项，共4项（二）优化门诊流程5-9项，共4项（三）完善急诊服务9-13项，共5项（四）改进住院流程14-17项，共4项（五）医保服务管理18-20项，共3项（六）维护患者权益21-24项，共4项（七）加强投诉管理25-28项，共4项（一）预约诊疗服务1.预约诊疗形式2.预约制度及流程3.出诊管理4.转诊预约预约诊疗形式全面预约诊疗服务：专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行实行分时段的预约诊疗服务预约形式满足不同需要对号源实行有效管理实名预约特殊人群安排预约信息管理现场对预约方式、效果进行考核预约制度及流程制度齐全，流程合理明确预约管理部门专人和相应设施（电脑、软件、电话、触摸屏、服务台、窗口等）工作制度（包括预约流程和规范服务语言）公开信息（包括预约方式、开诊科室、专家介绍、预约时间、查询）统计预约就诊比例询问医患双方知晓程度计算机管理平台（记录、分析、完善、改进）出诊管理规范医生，减少双方失约医师出诊规定（可操作性、考核措施、实例）医生是否爽约出诊时间变动公告（时间、方式）停诊（如何安排替诊、怎样与病人沟通）预约患者管理（如何联系）转诊预约与基层医疗机构建立预约转诊开展预约双向转诊（协议、流程及改进措施）转诊实例转诊患者信息（病情资料）信息管理（管理措施、改进）（二）优化门诊流程5.门诊布局结构和流程6.公开出诊信息7.合理调配医疗资源8.便民服务门诊布局和流程优化门诊布局结构和流程门诊布局合理（整洁，标识清楚，重点是病人是否方便、是否符合防止交叉感染要求）就诊流程合理（窗口设置、排队情况、是否围观、叫号系统）分层挂号收费秩序良好（侯诊与就诊区有序、安静、不拥挤）缩短患者等候时间（措施）公开出诊信息公开出诊信息，提供咨询服务多种形式公开医疗信息（显示屏、墙报专栏、触摸屏，关键是及时更新）医务人员按时开诊（工作时段，抽查）接受病人询问（导医、咨询）指导患者就诊（进入下一环节）出诊情况分析和改进（有目标、内容、措施）医疗资源调配根据门诊患者流量，合理调配医疗资源门诊流量监测（实时、动态）调配医疗资源方案（能组织落...