医患沟通实用技巧医患沟通实用技巧西安唐城医院心内科主任西安唐城医院心内科主任连秀峰主任医师连秀峰主任医师总目录总目录•医患关系与加强医患沟通医患关系与加强医患沟通•医患沟通技巧医患沟通技巧•临床实践临床实践•如何处理恶化关系时投诉如何处理恶化关系时投诉•对年轻医生的建议对年轻医生的建议医患关系现况--医生怎么说?医患关系现况--医生怎么说?11、医务人员工资低、风险高、责任大、医务人员工资低、风险高、责任大22、患者越来越容易对立,医生越来越难当,我们、患者越来越容易对立,医生越来越难当,我们有时候只有一半的处方权,另一半得听病人的,有时候只有一半的处方权,另一半得听病人的,严重的写处方时每开一种药都要与患者商量严重的写处方时每开一种药都要与患者商量33、病人家属推波助澜。往往将内部家庭问题(付、病人家属推波助澜。往往将内部家庭问题(付款、不同治疗倾向)转嫁到医院。尤其是社会款、不同治疗倾向)转嫁到医院。尤其是社会关系复杂的病人家属经常以无赖、暴力等手段关系复杂的病人家属经常以无赖、暴力等手段对待冲突对待冲突医患关系现况--医生怎么说?医患关系现况--医生怎么说?44、社会价值取向改变及市场经济作用下,、社会价值取向改变及市场经济作用下,医德高家人不赞、工资少亲朋嫌医德高家人不赞、工资少亲朋嫌55、既要医疗质量,又要考虑创收。有时两、既要医疗质量,又要考虑创收。有时两者相互矛盾者相互矛盾66、现行的医学教育缺乏人文教育,在学校、现行的医学教育缺乏人文教育,在学校学到有关处理医患关系的知识基本为零学到有关处理医患关系的知识基本为零77、政策无力,负面舆论、政策无力,负面舆论医患关系--患者怎么说?医患关系--患者怎么说?•脸难看、门难进、药价高、跑断腿、大处脸难看、门难进、药价高、跑断腿、大处方、人情方、乱检查、乱收费方、人情方、乱检查、乱收费•对医护人员的医术医德无能力鉴别,寻医对医护人员的医术医德无能力鉴别,寻医提心吊胆。只能通过对整体医院的信赖以提心吊胆。只能通过对整体医院的信赖以及熟人关系找到放心些的医护人员及熟人关系找到放心些的医护人员医患关系恶化社会背景医患关系恶化社会背景•主要是由于社会发展变革导致主要是由于社会发展变革导致•医疗机构改革由原来近似于国家福利机构,渐渐过渡到医疗机构改革由原来近似于国家福利机构,渐渐过渡到自负盈亏的经济产业。自负盈亏的经济产业。•政府长期对医疗机构投入不足(中国人口占世界政府长期对医疗机构投入不足(中国人口占世界2222..55%,国家卫生费用投入只占世界卫生总支出的%,国家卫生费用投入只占世界卫生总支出的22%),%),导致“以药养医”的状况长期存在,恶化了医患关系。导致“以药养医”的状况长期存在,恶化了医患关系。•医疗保险业不健全,缺乏诚信,普及率远远低于其他发医疗保险业不健全,缺乏诚信,普及率远远低于其他发达国家。达国家。•各种服务、商业等行业竞争导致服务意识、服务质量普各种服务、商业等行业竞争导致服务意识、服务质量普遍提高,使得患者维权意识大大提高;而自我医疗知识遍提高,使得患者维权意识大大提高;而自我医疗知识并未与之同时提高,简单的把自己与医务人员及医院之并未与之同时提高,简单的把自己与医务人员及医院之间的关系作为普通消费关系。间的关系作为普通消费关系。医患关系日趋紧张医患关系日趋紧张•罪魁祸首?罪魁祸首?–我们医务人员倒退?我们医务人员倒退?–患者变的刁蛮?患者变的刁蛮?–社会原因?社会原因?改善医患关系:改善医患关系:哪些是我们能做的?哪些是我们能做的?•改善医患关系需要多方面的努力改善医患关系需要多方面的努力–政府(法律、制度)政府(法律、制度)–社会(医疗知识普及、价值导向)社会(医疗知识普及、价值导向)–卫生机构、医院(制度、体制改革、卫生机构、医院(制度、体制改革、医患沟医患沟通制度、人员再学习通制度、人员再学习))–医护人员(医护人员(自我医德、医术提高、加强医患自我医德、医术提高、加强医患沟通沟通))医患关系:医患关系:首...