昏迷[1]概要VIP免费

1昏迷的诊断与鉴别诊断昏迷的诊断与鉴别诊断2昏迷的概念昏迷的概念觉醒状态觉醒状态意识内容意识内容3昏迷的概念昏迷的概念觉醒状态觉醒状态是指人脑的一种生理过程是指人脑的一种生理过程,,是与睡眠呈周期是与睡眠呈周期性交替的清醒状态性交替的清醒状态,,属皮质下激活系统的功属皮质下激活系统的功能能4昏迷的概念昏迷的概念意识内容意识内容指人的知觉、思维、记忆、情感、意志活指人的知觉、思维、记忆、情感、意志活动等心理过程动等心理过程,,还有通过言语、听觉、视还有通过言语、听觉、视觉、技巧性运动及复杂反应与外界环境保觉、技巧性运动及复杂反应与外界环境保持联系的机敏力持联系的机敏力,,属大脑皮质的功能属大脑皮质的功能..5昏迷的概念昏迷的概念昏睡浅昏迷脑死亡健康深昏迷广义的昏迷狭义的昏迷嗜睡6昏迷的概念昏迷的概念昏迷昏迷是觉醒状态与意识内容以及是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种严重的躯体运动均完全丧失的一种严重的意识意识障碍障碍,,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒对强烈的疼痛刺激也不能觉醒7临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍意识模糊意识模糊(cloudiness)(cloudiness)精神错乱精神错乱(psychoderanyement)(psychoderanyement)谵妄状态谵妄状态(delirium)(delirium)精神抑郁状态精神抑郁状态(depressionstate)(depressionstate)木僵木僵(stupor)(stupor)痴呆痴呆(dementia)(dementia)失语失语(aphasia)(aphasia)8临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍意识模糊意识模糊(cloudiness)(cloudiness)醒觉较差醒觉较差,,认知和定向障碍认知和定向障碍,,躁动躁动不安不安,,注意力不集中注意力不集中,,记忆力减退记忆力减退,,对刺激的反应不能清晰感知对刺激的反应不能清晰感知9临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍精神错乱精神错乱(psychoderanyement)(psychoderanyement)与周围的接触程度障碍与周围的接触程度障碍,,定向力和自知定向力和自知力减退力减退,,思维、记忆、理解、判断能力思维、记忆、理解、判断能力减退减退,,言语不连贯或大叫言语不连贯或大叫,,常有兴奋、常有兴奋、躁动、恐惧、紧张甚至幻觉和妄想等躁动、恐惧、紧张甚至幻觉和妄想等10临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍谵妄状态谵妄状态(delirium)(delirium)意识内容明显障碍意识内容明显障碍,,除精神错乱外还有除精神错乱外还有幻觉幻觉((幻视、幻听、幻触幻视、幻听、幻触),),错觉、妄错觉、妄想想,,睡眠和觉醒周期紊乱睡眠和觉醒周期紊乱,,表现为恐惧、表现为恐惧、躲避、逃跑、攻击、兴奋、大喊大叫、躲避、逃跑、攻击、兴奋、大喊大叫、言语不连贯等言语不连贯等,,行为无目的行为无目的,,有时可以有时可以安静安静11临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍精神抑郁状态精神抑郁状态(depressionstate)(depressionstate)强烈的精神创伤后强烈的精神创伤后,,患者突然表现僵卧不患者突然表现僵卧不语语,,对刺激无反应对刺激无反应,,双目紧闭双目紧闭,,眼睑瞬动眼睑瞬动,,眼球向上转动眼球向上转动,,呼吸急促呼吸急促,,四肢乱动或肌四肢乱动或肌张力增高张力增高,,病理反射阴性病理反射阴性,,给予适当处理给予适当处理可迅速恢复可迅速恢复12临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍木僵木僵(stupor)(stupor)患者无意识障碍患者无意识障碍,,表现不语、不动、不表现不语、不动、不食食,,伴有蜡样弯曲和违拗症状伴有蜡样弯曲和违拗症状,,对强烈对强烈刺激也无反应刺激也无反应,,但能感知周围发生事物但能感知周围发生事物13临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍痴呆痴呆(dementia)(dementia)记忆记忆((近事和远事近事和远事))障碍障碍,,智能减退智能减退,,行行为幼稚为幼稚,,配合困难配合困难14临床极易混淆的意识障碍临床极易混淆的意识障碍失语失语(aphasia)(aphasia)严重混合性失语严重混合性失语((感觉性和运动性失感觉性和运动性失语语),),同时伴嗜睡和瘫痪时同时伴嗜睡和瘫痪时,,对外界刺激对外界刺激反应能力降低反应能力降低,,常被误...