尿常规-修改版VIP专享VIP免费

尿液分析尿常规干化学分析定性报告，只能起初筛作用尿干化学的缺陷对淋巴细胞（如肾移植早期排异反应时出现）无反应不稳定酶、肌红蛋白、菌尿会引起假阳性；高渗性红细胞漏检IG型肾病的球蛋白、骨髓瘤的本周氏蛋白漏检白细胞只测中性粒脂酶红细胞只测HGB过氧化物酶蛋白只测白蛋白对于假单胞菌属和革兰氏阳性菌等无反应尿道感染漏诊NIT只测含有亚硝酸盐还原酶的某些细菌VitC:GLU、ERY假阴性；青霉素：LEU假阴性；临床药物影响检测结果随机尿：pH4.5～8.0比密（SG）1.015～1.025尿胆原(URO)阴性或弱阳性葡萄糖（GLU）阴性蛋白质（PRO）阴性红细胞（BLD）阴性酮体(KET)阴性胆红素（BIL）阴性白细胞（LEU）阴性亚硝酸盐阴性参考区间：随机尿：1.003～1.030晨尿：>1.020新生儿：1.002～1.004粗略反映肾脏的浓缩稀释功能1、尿比重（SG）1、高比重尿：1）尿量少时：急性肾炎、心衰、高热、脱水或大量排汗2）尿量多：糖尿病2、低比重尿：〈1.015，称低渗尿尿量多：尿崩症，急性肾衰多尿期3、等渗尿：SG固定在1.010±0.003（与肾小球滤过液比重接近），提示肾脏稀释浓缩功能严重损，可见于急性肾衰多尿期、慢性肾衰、肾小管间质疾病、急性肾小管坏死。4、药物的影响：1）造影剂，蔗糖SG↑2）氨基糖苷类SG↓临床意义参考区间：在正常饮食条件下晨尿，pH5.5～6.5，平均pH6.0；随机尿，pH4.5～8.0。正常新鲜尿液：弱酸性2、酸碱度pH了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况1、生理性变化：食物和进餐，生理活动2、病理变化：尿pH降低：酸中毒、发热；代谢性疾病如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒等尿pH增高：碱中毒，严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等临床意义3、药物影响及用药监测：预防肾结石的形成和复发（1）溶血反应时：口服NaHCO3碱化尿液，促进血红蛋白溶解和排泄（2）尿路感染时：1）用氯化铵酸化尿液，对使用四环素类、呋喃妥因治疗泌尿系统感染非常有利。2）用碳酸氢钠碱化尿液，常用于氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素等抗生素治疗泌尿系统感染时。影响因素尿液酸性PH尿液碱性PH肾功能肾小球滤过率，肾小管保碱能力正常肾小球滤过率正常，肾小管保碱能力丧失食物肉类及混合性食物蔬菜、水果生理活动剧烈运动、大汗、应激、饥饿饭后碱潮药物CaCl2、NH2Cl、KCl、稀HCl等Na2CO3、K2CO3、MgCO3、枸橼酸钠等疾病酸中毒、肾炎、糖尿病、尿酸盐结石等碱中毒、膀胱炎、肾盂肾炎，草酸盐、碳酸盐或磷酸盐结石其它尿内含酸性磷酸盐含多量脓、血，细菌污染、分解尿素等3、葡萄糖参考区间：阴性假阳性：强氧化剂污染、氟化钠假阴性：标本久置、尿酮体过高、大量VitC、左旋多巴临床意义尿糖是糖尿病的筛查指标，应与血糖检测结合（饮食控制尿糖患者监测尿糖较好）尿糖阳性的三个因素：1、血糖浓度2、每分钟流经肾小球的血浆量3、肾糖阈种类病因结果血糖增高性代谢性：糖尿病内分泌性：甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合症血糖、尿糖均为阳性血糖正常性肾性糖尿，肾小管重吸收能力下降或不完善、肾糖阈减低尿糖阳性暂时性进食大量碳水化合物、应激性糖尿暂时性高血糖、一过性糖尿其他乳糖、半乳糖、果糖、蔗糖等进食过多或遗传因素影响相应的尿糖阳性4、酮体参考区间：阴性假阳性：较多量肌酐、肌酸、高色素尿、尿液含酞、苯丙酮、左旋多巴代谢物等假阴性：标本收集和保存不当，试剂保存不当乙酰乙酸（20%)β-羟丁酸(78%)丙酮(2%)不能检测β-羟丁酸酮症酸中毒早期：β-羟丁酸为主，尿酮弱阳性，一般试带法无法测定治疗缓解后：β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，尿酮加重临床意义血酮体80mg/L尿酮体（+）（乙酰乙酸+β-羟丁酸）血酮体130mg/L尿酮体（+++）糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断种类原因不能有效利用碳水化合物糖尿病酮症酸中毒碳水化合物摄入不足饥饿、饮食疗法、剧烈运动、寒冷碳水化合物丢失频繁呕吐、肾脏重吸收功能障碍、消化系统疾病其他1、氯仿、磷等中毒或全身麻醉后2、双胍类降糖药3、新生儿尿KET阳性怀疑遗传性疾病5、胆红素参考区间：阴性假阳性：大剂量氯丙嗪治疗、盐酸苯偶氮吡啶代谢产物假阴性：大量VitC+亚硝酸盐、标本保存不当BIL遇光...