如何看细菌药敏报告及常见耐药菌药物选择药敏试验结果的临床意义用它向临床报告具有指导治疗的价值。所得的耐药结果表示潜在的耐药机制。在某耐药机制中它是最敏感的指示剂。药敏试验中所选的每一抗菌药物都代表一组或一类抗菌药物（预报药）。例如葡萄球菌，一代头孢比三代头孢治疗效果好，故不需要检测三代头孢的药敏结果。药敏试验目的选择治疗药物鉴定细菌流行病学的调查耐药菌株的监测注意：敏感度可以预测的细菌、常驻菌、污染菌不应做药敏试验。如何做好药敏试验正确选择病原菌，对于污染菌，常在菌不应做药敏试验正确选择药物正确理解敏感和耐药的含义S：被检菌MIC小于血清治疗浓度的下限，愈期有效R：被检菌MIC大于或等于血清治疗浓度的上限，治疗愈期无效I（中介度）：被检菌MIC在血清治疗浓度上、下限之间，治疗效果不肯定。药敏试验中常用的试验药物及其代表的药物试验药物菌种可被推测的抗菌药物结果苯唑西林/头孢西丁耐药葡萄球菌属所有β-内酰胺类，包括酶抑制剂复合药和碳青霉烯类均耐药四环素敏感所有菌属对多西环素、米诺环素敏感红霉素敏感和耐药链球菌属罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素敏感和耐药氨苄西林敏感肠球菌属阿莫西林、哌拉西林及其与酶抑制剂的复合剂敏感氨苄西林敏感粪肠球菌亚胺培南敏感青霉素敏感葡萄球菌属、淋病奈瑟菌所有青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂复合物、头孢类、碳青霉烯类敏感青霉素敏感肠球菌氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感头孢噻吩敏感和耐药肠杆菌科头孢匹林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克罗、头孢羟氨苄敏感和耐药氨苄西林敏感和耐药所有菌属阿莫西林、巴氨西林、氨环己西林、海他西林敏感和耐药磺胺异恶唑敏感和耐药所有菌属所有磺胺类敏感和耐药萘啶酸耐药肠杆菌科所有喹诺酮类耐药头孢噻吩/头孢唑林敏感肠杆菌科所有头孢菌素敏感天然耐药不做药敏试验的药物与细菌细菌名称天然耐药的药物母鸡肠球菌万古霉素（中介）酪黄肠球菌万古霉素（中介）粪肠球菌林可酰胺类、头孢菌素类屎肠球菌林可酰胺类、头孢菌素类克雷伯菌属氨基青霉素、羧基青霉素类沙雷菌属氨基青霉素类、一代头孢、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛阴沟肠杆菌头孢西丁产气肠杆菌头孢西丁奇异变形杆菌呋喃妥因、四环素普通变形杆菌氨基青霉素、头孢噻吩、头孢呋辛洋葱伯克霍尔德菌氨基糖苷类、亚胺培南铜绿假单胞菌氨基青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、一代头孢、二代头孢、头孢西丁、四环素类、一代喹诺酮、氯霉素几种特殊耐药菌株的药敏结果解释耐苯唑西林的葡萄球菌（MRS）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株肠球菌属铜绿假单胞菌的多重耐药性全球关注的高耐药多重耐药菌多重耐药结核分枝杆菌MDR-TB甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌MRSA万古霉素耐药金黄色葡萄球菌VRSA万古霉素耐药肠球菌VRE（VREF）（万古霉素耐药屎肠球菌）青霉素耐药肺炎链球菌PRSP三代头孢菌素耐药的肠杆菌科阴性杆菌耐甲氧西林的金黄色葡萄球（MRSA）目前敏感的抗生素是糖肽类（如万古霉素）。对青霉素，头孢菌素类及β—内酰胺酶抑制剂均耐药万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球（VISA/VRSA）兼有MRSA的特点，并且对糖肽类抗生素（万古霉素、替考拉宁）耐药；但对新药利奈唑烷敏感。万古霉素耐药的肠球菌（VRE）目前尚无单一抗生素可以控制；多采取联合治疗措施。质粒介导的超光谱β—内酰胺酶（ESBLs）对青霉素类、头孢菌素类、氨曲南氨曲南耐药；但但可被棒酸、舒巴坦抑制治疗。可被棒酸、舒巴坦抑制治疗。对头霉素类和碳青霉烯类敏感。易产超光谱β—内酰胺酶的菌株：肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、其它肠杆菌、铜绿假单胞菌等。易产碳青酶烯酶菌株嗜麦芽窄食单胞菌（天然耐药）、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌。药敏试验结果分析与临床应用临床常见病原菌的归属和分类革兰阳性球菌：葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属革兰阴性杆菌：肠杆菌科细菌：大肠埃希菌...
