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温病学各论证理法方药VIP免费

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风温概念:风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病特点:1以肺为病变中心,初起为肺卫证,整个病变过程以上中二焦病变为主.2发病急骤,传变较快,病程短,病程中可能出现逆传心包。3发病季节四季均可发病,多见于冬,春。一、邪在肺卫1邪袭肺卫证侯:发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。病机:邪犯于表,卫气被郁,开合失司。治法:辛凉解表,宣肺泄热。方药:银翘散2风热犯肺证侯:淡咳,身不甚热,口微渴。病机:风热犯肺,肺气不宣。治法:宣肺止咳,辛凉清透。方药:桑菊饮二、邪入气分1热在胸膈A热郁胸膈证侯:心烦懊恼,舌红,苔黄,脉数病机:热结胸膈,心神受扰。治法:清宣郁热。方药:栀子豉汤,清心凉隔散(甘草,桔梗,石膏,连翘,黄芩,薄荷)B痰热结胸证侯:身热面赤,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑,脉滑数有力病机:痰热结胸,气机不扬。治法:清热化痰开结。方药:小陷胸汤加枳实2邪热在肺A泄热壅肺证侯:身热,汗出,烦渴或咳痰黄稠。病机:邪热壅肺,肺失宣降。治法:清热宣肺,化痰平喘。方药:麻杏石甘汤B※肺热腑实证侯:潮热便秘,痰涎壅盛,喘促不宁,苔黄腻或黄滑,脉右寸实大。病机:痰热阻肺,肃降无权。阳明腑实热结,腑气不通则潮热便秘。治法:宣肺化痰,泄热攻下。方药:宣白承气汤C※肺热移肠证侯:身扬,咳嗽,口渴,下利色黄热炙。病机:邪热下通大肠,传导失司。治法:苦寒清热止利。方药:葛根芩连汤D肺热发疹证侯:身热,肌肤发疹,疹点红润,咳嗽,胸闷,舌红,苔薄白,脉数。病机:泄热郁肺,肉窜营分。治法:宣肺泄热,凉营透疹。方药:银翘散去豆豉,加细生地,丹皮,大青叶,倍玄参。3热在阳明A热炽阳明证侯:装热,恶热,汗大出,渴喜冷饮,苔黄而燥,脉伏洪或滑数。病机:阳明胃热亢盛,里热蒸腾。治法:清热保津。方药:白虎汤B热结肠腑证侯:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,苔老黄而燥,脉沉实有力。病机:肺经邪热不解,传入胃肠。治法:软坚攻下泄热。方药:调胃承气汤C胃热阴伤证侯:身热自汗,面赤,口舌干燥而渴,虚烦不眠,气短神疲,身重难以转侧,时时泛恶,苔黄而燥,舌红而干,脉细数。病机:泄热入胃,胃热炽盛,邪正剧争。治法:清泄胃热,生津益气。方药:竹叶石膏汤三、邪入心包1热陷心包证侯:神昏谵语,或昏溃不语,身体灼热,四肢厥冷,舌蹇,舌色鲜泽病机:邪热内陷,阻闭心包。治法:清心开窍。方药:清宫汤2热入心包兼阳明腑实证侯:身热,神昏,舌蹇,肢厥,便秘,舌降,苔黄燥,脉数沉实。病机:邪入心包,攻下腑实。治法:清心开窍,攻下腑实。方药:牛黄承气汤3内闭外脱证侯:身灼热,神志昏溃,倦卧,气息短促,汗多,发热骤退,面色苍白,四肢厥冷,汗出不止,虚f烦燥扰。病机:痰热内闭,阳气爆脱。治法:回阳救逆,清心开窍。方药:生脉散,参附汤春温概念:发生于春季,由温热病邪郁伏所致,初起以高热,烦渴,神昏的急性病。特点:1初起即为里热证(气、营、血),整个病程以中下二焦为主。2起病急骤,来势较猛,传变较快,且表现发热为主证,易化燥伤阴。3多发生于春季。治疗原则:清泄里热,固护阴液一、邪在气分1初发气分A热郁胆腑证候:身热,口苦而渴,干呕,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉弦数。病机:热郁胆腑,胆火上炎治则:苦寒清热,宣郁透邪方剂:黄芩汤加豆豉,玄参B卫气同病证候:发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,心烦口渴,腹胀,大便干,唇焦,舌苔黄燥,脉滑数或弦数。病机:新感引动伏邪治则:解表清里方药:曾损双解散C热郁胸膈证候:身热不已,面红目赤,胸膈灼热如焚,烦躁不安,唇焦咽燥,口渴,口舌生疮,齿龈肿痛,或便秘,舌红苔黄。病机:热灼胸膈,津伤肠结治法:轻泄膈热方药:凉膈散D※邪炽阳明①阳明经证证候:壮热,面赤,汗多,心烦,渴喜凉饮,舌质红,苔黄燥,脉洪大。病机:里热亢盛治法:清热保津方药:白虎汤②阳明腑证a腑实兼阴液亏损证候:身热,腹满,便秘,口干,唇燥,脉沉细。病机:热结津伤治法:增液滋阴,攻下腑实方药:增液承气汤b腑实兼气阴两虚证候:...

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