风温概念:风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病特点:1以肺为病变中心,初起为肺卫证,整个病变过程以上中二焦病变为主
2发病急骤,传变较快,病程短,病程中可能出现逆传心包
3发病季节四季均可发病,多见于冬,春
一、邪在肺卫1邪袭肺卫证侯:发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数
病机:邪犯于表,卫气被郁,开合失司
治法:辛凉解表,宣肺泄热
方药:银翘散2风热犯肺证侯:淡咳,身不甚热,口微渴
病机:风热犯肺,肺气不宣
治法:宣肺止咳,辛凉清透
方药:桑菊饮二、邪入气分1热在胸膈A热郁胸膈证侯:心烦懊恼,舌红,苔黄,脉数病机:热结胸膈,心神受扰
治法:清宣郁热
方药:栀子豉汤,清心凉隔散(甘草,桔梗,石膏,连翘,黄芩,薄荷)B痰热结胸证侯:身热面赤,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑,脉滑数有力病机:痰热结胸,气机不扬
治法:清热化痰开结
方药:小陷胸汤加枳实2邪热在肺A泄热壅肺证侯:身热,汗出,烦渴或咳痰黄稠
病机:邪热壅肺,肺失宣降
治法:清热宣肺,化痰平喘
方药:麻杏石甘汤B※肺热腑实证侯:潮热便秘,痰涎壅盛,喘促不宁,苔黄腻或黄滑,脉右寸实大
病机:痰热阻肺,肃降无权
阳明腑实热结,腑气不通则潮热便秘
治法:宣肺化痰,泄热攻下
方药:宣白承气汤C※肺热移肠证侯:身扬,咳嗽,口渴,下利色黄热炙
病机:邪热下通大肠,传导失司
治法:苦寒清热止利
方药:葛根芩连汤D肺热发疹证侯:身热,肌肤发疹,疹点红润,咳嗽,胸闷,舌红,苔薄白,脉数
病机:泄热郁肺,肉窜营分
治法:宣肺泄热,凉营透疹
方药:银翘散去豆豉,加细生地,丹皮,大青叶,倍玄参
3热在阳明A热炽阳明证侯:装热,恶热,汗大出,渴喜冷饮,苔黄而燥,脉伏洪或滑数
病机:阳明胃热亢盛,里热蒸腾
治法:清热保津
方药:白虎汤B热结肠腑证侯:日晡潮热,时有谵语,大便秘结