甲亢性心脏病甲亢性心脏病定义：定义：甲亢心脏病一般指在甲亢时甲状腺素对心脏甲亢心脏病一般指在甲亢时甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。不包括有些甲亢病人同时伴有其他类型的心脏心脏病。不包括有些甲亢病人同时伴有其他类型的心脏病。其发生率约占甲亢病的病。其发生率约占甲亢病的10%-22%10%-22%。甲亢本身可引。甲亢本身可引起心脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。起心脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。临床表现：临床表现：主要表现为心悸、早搏及阵发性心房主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期纤颤等，检查时见心尖搏动增强，常可听到收缩期杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。甲亢合并心房纤颤在男性多见，甲亢合并心房纤颤在男性多见，4545岁以下较少发岁以下较少发生，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性生，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性心力衰竭不常见。约心力衰竭不常见。约6060％甲亢性心脏病在甲亢％甲亢性心脏病在甲亢治愈以后，心脏病随之自行缓解。治愈以后，心脏病随之自行缓解。甲亢引发的变异性心绞痛（瑞士）甲亢引发的变异性心绞痛（瑞士）►绝经后一妇女，在自行车绝经后一妇女，在自行车5050瓦测力时，病瓦测力时，病人发生了典型的心绞痛伴心前导联人发生了典型的心绞痛伴心前导联S-TS-T段抬段抬高，冠脉造影正常，高，冠脉造影正常，GDGD伴甲亢确诊，在伴甲亢确诊，在PTUPTU治疗甲功正常后，再做活动无心绞痛，治疗甲功正常后，再做活动无心绞痛，亦无心电图改变，该种心绞痛甲功恢复后可亦无心电图改变，该种心绞痛甲功恢复后可完全消除。完全消除。ExpClinEndocrinoldiabetes,ExpClinEndocrinoldiabetes,2006;114(1):28-302006;114(1):28-30甲亢与房颤或房扑的危险因素（丹麦）甲亢与房颤或房扑的危险因素（丹麦）►诊断甲亢前或后诊断甲亢前或后3030天的房颤，房扑天的房颤，房扑;;►4062840628例甲亢，例甲亢，33623362（（8.3%8.3%）例有房颤，）例有房颤，房扑房扑;;►男性，年老，缺血性心脏病，充血性心衰及男性，年老，缺血性心脏病，充血性心衰及心瓣膜病是甲亢病人房颤或房扑的危险因素。心瓣膜病是甲亢病人房颤或房扑的危险因素。Ugeskrlaeger,2005;167(35):3315-7Ugeskrlaeger,2005;167(35):3315-7甲亢表现为单独的三尖瓣返回及右心衰（美国）甲亢表现为单独的三尖瓣返回及右心衰（美国）►4242岁女病人主诉进行性双下肢水肿。岁女病人主诉进行性双下肢水肿。►实验室检查符合甲亢。实验室检查符合甲亢。►甲状腺切除术后症状消除，心动图显示三尖瓣返流甲状腺切除术后症状消除，心动图显示三尖瓣返流消除。消除。TexHeartInstJ.2005;32(2):244TexHeartInstJ.2005;32(2):244－－55严重的冠脉痉挛与甲亢相关（南韩）严重的冠脉痉挛与甲亢相关（南韩）►冠脉痉挛由冠脉造影或冠脉内注射乙酰胆碱或麦角冠脉痉挛由冠脉造影或冠脉内注射乙酰胆碱或麦角新碱而激发所证实新碱而激发所证实;;►全部全部88例病人均患例病人均患Graves’Graves’病病;;►66例病人显示冠脉造影发生了冠脉收缩，例病人显示冠脉造影发生了冠脉收缩，33例病人例病人左主干冠状动脉痉挛左主干冠状动脉痉挛;;►88例病人中，例病人中，55位是女性，＜＝位是女性，＜＝5151岁岁;;►全部病人接收了抗甲状腺药物，钙阻滞剂及长效全部病人接收了抗甲状腺药物，钙阻滞剂及长效硝酸甘油治疗，随访硝酸甘油治疗，随访55年全部病人胸痛消失...
