精神失常是由多种原因(遗传、生物学等)引起的认知、情感、意志、行为等精神活动不同程度异常的一类疾病。抗精神失常药是指能改善病态的精神活动,又不影响正常精神活动的药物。抗精神失常药是指能改善病态的精神活动,又不影响正常精神活动的药物。概念概念抗精神失常药(精神药物)可以缓解病情、减轻疾病严重度、缩短病期、降低疾病复发率。可以缓解病情、减轻疾病严重度、缩短病期、降低疾病复发率。抗焦虑症药抗焦虑症药抗躁狂抑郁症药抗躁狂抑郁症药抗精神病药抗精神病药焦虑症焦虑症躁狂抑郁症躁狂抑郁症精神分裂症精神分裂症抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状第一节抗精神病药精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)(schizophrenia)是一组以思是一组以思维、情感、行为之间不协调,精神活动和现实维、情感、行为之间不协调,精神活动和现实脱离为主要特征的一类常见的精神病。脱离为主要特征的一类常见的精神病。阳性症状:幻觉、妄想、思维紊乱、兴奋、躁动阴性症状:思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力显著降低Ⅰ型,兴奋型Ⅰ型,兴奋型Ⅱ型,抑郁型Ⅱ型,抑郁型问:“这儿是什么地方?”答:“现在的地方不管它,就是一小部分.”问:“你来这里干什么?”答:“我来这里没法说生活困难,现在我来就算是叨语.现在就代表一句话.院长就这样.今天是下午.”问:“我们是做什么工作的?”答:“我早晨没有吃饭,我找原先前面那个小小的商店.”问:“你吃了没有?”答:“你想想,哪个人他不知道,点心还不如火烧,米饭大部分是思想问题…”问:“这儿是什么地方?”答:“现在的地方不管它,就是一小部分.”问:“你来这里干什么?”答:“我来这里没法说生活困难,现在我来就算是叨语.现在就代表一句话.院长就这样.今天是下午.”问:“我们是做什么工作的?”答:“我早晨没有吃饭,我找原先前面那个小小的商店.”问:“你吃了没有?”答:“你想想,哪个人他不知道,点心还不如火烧,米饭大部分是思想问题…”病例:男,22岁精神分裂症青春型精神分裂症之逻辑倒错性思维病例:某中学生物老师,精神失常后拒食,在劝说下可饮水,仍拒食。医生询问时,患者答:“我是大学生物系毕业的。生“我是大学生物系毕业的。生物进化是从单细胞到多细胞,从植物到物进化是从单细胞到多细胞,从植物到动物。植物和动物是我们的祖先。父母动物。植物和动物是我们的祖先。父母从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃菜就是对祖先的不孝了。菜就是对祖先的不孝了。””病例:某中学生物老师,精神失常后拒食,在劝说下可饮水,仍拒食。医生询问时,患者答:“我是大学生物系毕业的。生“我是大学生物系毕业的。生物进化是从单细胞到多细胞,从植物到物进化是从单细胞到多细胞,从植物到动物。植物和动物是我们的祖先。父母动物。植物和动物是我们的祖先。父母从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃从小就教育我要尊敬祖先。我吃饭、吃菜就是对祖先的不孝了。菜就是对祖先的不孝了。””吩噻嗪类氯丙嗪吩噻嗪类氯丙嗪抗精神病药分类:DADA拮拮受抗受抗体剂体剂DADA拮拮受抗受抗体剂体剂Ch18抗精神失常药其他药物五氟利多其他药物五氟利多丁酰苯类氟哌啶醇丁酰苯类氟哌啶醇硫杂蒽类泰尔登硫杂蒽类泰尔登精神病的病因学说多巴胺学说:脑内多巴胺功能增强DA合成和释放增加DA受体的亲和力和数量增加DA合成和释放增加DA受体的亲和力和数量增加与社会环境、家族性遗传等因素有关与社会环境、家族性遗传等因素有关与社会环境、家族性遗传等因素有关与社会环境、家族性遗传等因素有关其他:5-HT假说修正理论:皮层下边缘系统DA功能亢进;前额叶DA功能减退修正理论:皮层下边缘系统DA功能亢进;前额叶DA功能减退中脑皮质中脑皮质DADA通路通路中脑皮质中脑皮质DADA通路通路中脑边缘系统中脑边缘系统DADA通路通路中脑边缘系统中脑边缘系统DADA通路通路黑质纹状体DA通路黑质纹状体DA通路结节漏斗DA通路结节漏斗DA通路调控锥体外系的运动功能调控情绪反应调控情绪反应参与认知、思想、参与认知、思想、感觉、理解和推理感觉、理解和推理能力的调控能力的调控调控...