经纤维支气管镜KTP激光在支气管结核治疗中的应用价值探讨VIP专享VIP免费

第12卷第1期2006年1月中国内镜杂志ChinaJournalofEndoscopyVd12～“Jan．2006文章编号：1007—1989(2006)01—002404经纤维支气管镜KTP激光在支气管结核治疗中的应用价值探讨李彩萍，，靖秋生。，刘晓晴(1．华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科，湖北武汉4300302斌汉市结核病防治所纤维支气管镜室，湖北武汉430030)·论著·摘要：目的探讨钛氧磷酸钾(potassiunltitaJWlphosphate，KTP)激光在支气管结核治疗中的应用价值。方法36例支气管结核病例使用KTP激光汽化或炭化、凝固支气管内干酪样坏死物和部分肉芽组织，疏通支气管，同时行空身正规抗结核治疗，局部点洒畀烟肼i00rn窖+T胺卡那霉素200rag+地塞米松2mg。KqP激光治疗2-5周，每周1次，每次治疗时间I、2sx10qns，间歇2、3s．治疗电流10A+，导光纤雏04mm或0．6mm，脉搏血氧计监视惠者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度的变化。选取同时期病况基本相同的36倒病例作为对照蛆，除不接受KTP激光治疗外，其他治疗方法相同，包括每周1次病变管腔内的冲洗、抽吸、钳夹、注药。8用和6个月后纤支镜复查稿变支气管的管腔、管壁的变化，同时复查胸片了解肺不张的完全恢复与否。结果8周后纤支镜复查。管胜恢复率为86．1％(31／36)，肺不张恢复率为8lo％(17／21)，阻塞性感染恢复率为818％(9／11)，并发症发生率为83％(3／36)，与对照组比较差异均有显著性。而术前、术中厦术后的血氧饱和度和心率则无明显变化。6个月后支气管狭窄和肺不张发生率以_及其他后遗症均明显低于对照组，结论KTP激光治疗支气管结核疗效较好，对正常纽织损伤小，创面恢复快，并发症少，可作为治疗置气管结核的有效手段之一．值得推广。关键词：KTP激光；支气管；结核；纤维支气管镜中图分类号：R4542文献标识码：AToprobeintovaluesoftherapywithpotassiumtitanylphosphate(KTP)laserinendobronchialtuberculosisbybranchofiberoscopeLICat—pin91．JINGQiu—shen92．IJUXiao—qln91(，GeneralDeportmentofTo”舒‘Hospital，TonalCollege，HuazhongUniversityofScwnceandTechnolog)；Wuhan，Hubei430030,PRChina,．2．WuhanTuberculosisControlCenter,Wuhan，Hubei430030,PRChina)Abstract：【0bjective】TopmbeintothevaluesoftherapywithPotassiumTflanylPhosphate(KTP)laserintheendol>ronchialtuberculosisbybranch06bcH瑚。肛【Methods】Forthetherapygroup，K‘FPlaservaporized，coagulat·edandcarbonizedCBSCOILSnecroticmassandsegmentalacestomaintheendohronchus．dredgedendobranchiallil一menAllpatientsreceivedregulargeneralantituhercuh)sistherapy．Isoniazid100mg+mnikaein200mg+Dexam—ethasone2mgwcreinsufflatedLothefoCU$bet：areandafteroperation．KTPl}tsertherapyperiodswere2to5weeks、once、veekly，therapytimeswere1to2secondsLimes10to20．andintermittenttimesweFe2to3scconds，therapy'C11I_1entwNB10A+Thediameteroflightguidefiberis0．4mmor0．6[timOhservedtilechangesofSaO!andIfRbeNre，duringandafteroperationAftcifinishedKTPIJterapv，obsmwedthechangesoftheendobmnehiaIhlmellandwallbyweeklyexaminationwithbranehofihetoseope7I'oknowthcchestXraychangesofallpatientsThecontrolgmupundenventthesametherapymethc．dsexceptKTPlaser．【Results】Wereexamined36casesoftherapygroup收稿日期-2005—03—27万方数据万方数据第1期李彩萍，等：经纤维支气管镜KTP激光在支气管结核治疗中的应用价值探讨bybranchofibemscopeafter8眦ks，rehabiUitativeratesofendobronchiaI1nmeHwcrc861％f31／36)，resunl面Veratesofateleetasls81．0％(17／21)，curetIatesofobstmchvcinfection818％(9／11)，complications83％(3／36)Thereweresignificantdifferencescomparingtherapygroupwithcontml19"oupChangesofSa02andHRbefore．duringandafteroperationwereinapparentAllsmSsofcomplicatonofdlerapygroupWel'elesserdistinctlythancontrolgroupafter6months【Conclusions】K耶lasortreatingendobmnchialtuberculosis1S...