摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第员员期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员员，灾燥造郾远，晕燥郾员员·临床研究·作者单位：员援首都医科大学附属北京中医医院，北京员园园园员园；圆援北京长青肛肠医院，北京员园园员怨缘通讯作者：韩宝，耘皂葬蚤造：澡葬灶遭葬燥怨圆缘岳员圆远援糟燥皂局麻药复合亚甲蓝对肛肠术后烧灼痛的临床观察赵新生员摇江志峰员摇韩宝圆【中图分类号】砸远缘苑援员垣缘摇【文献标识码】粤摇【文章编号】员远苑猿原远远员猿（圆园员员）员员原园怨苑愿原园圆摇摇肛肠疾病是外科常见病，发病率高，手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法，但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性，导致肛门直肠患者手术后疼痛剧烈。为减轻手术后疼痛，临床上尝试使用复方亚甲蓝制剂长效止痛，取得了良好的效果，但也发生了一些不良反应，如术后患者出现烧灼痛。我院应用亚甲蓝加局麻药配制成长效麻醉药，用于肛肠患者术后镇痛，取得了良好效果，现报道如下。一、资料与方法员援一般资料：选择我院圆园员园年员月耀圆园员员年员月期间收治择期行痔疮、肛瘘、肛裂手术源圆圆例患者，其中男性圆园圆例，女性圆圆园例。年龄猿园耀远园岁。体重：源缘耀怨园噪早。按美国麻醉医师协会（粤杂粤）分级标准分级为Ⅰ耀Ⅱ级。手术时间员缘皂蚤灶耀员援缘澡。将源圆圆例患者随机分为两组各圆员员例。圆援方法：两组患者均在局部麻醉下行痔疮、肛瘘、肛裂手术，一组选用员援远豫利多卡因猿园园皂早、园援员豫亚甲蓝圆皂早（蕴蚤凿燥糟葬蚤灶，酝藻贼澡赠造藻灶藻遭造怎藻早则燥怎责，简称蕴酝组）；另一组选用园援缘豫罗哌卡因员园皂早、园援员豫亚甲蓝圆皂早、地塞米松员园皂早（砸燥责蚤增葬糟葬蚤灶藻，酝藻贼澡赠造藻灶藻遭造怎藻早则燥怎责，简称砸酝组）。注射在手术创面和肛周皮下。猿援观察指标：术后员耀远澡发生烧灼痛的情况。采用视觉模拟评分法（灾粤杂），以≥猿分为统计标准。源援统计学处理：采用卡方检验，所有数据均用杂孕杂杂员猿援园软件进行统计学处理。以孕约园援园缘为差异有统计学意义。二、结果员援一般资料的比较：本研究入选患者性别、年龄、体重、手术时间及手术（痔、瘘、肛裂）等比较，差异均无统计学意义（孕跃园援园缘），具有可比性。结果见表员。表员摇两组患者一般资料比较（曾依泽）组摇别例数男辕女（例）年龄（岁）体重（噪早）手术时间（皂蚤灶）蕴酝组圆员员员园圆辕员园怨缘园援员依愿援员远猿援圆依员员援远猿员援缘依员远援缘砸蕴组圆员员员园园辕员员员缘员援源依苑援怨远源援愿依员员援怨猿猿援远依员远援苑圆援蕴酝组和砸酝组患者术后出现烧灼痛人数所占比例分别为怨苑援圆豫和员园援园豫，蕴酝组与砸酝组相比，砸酝组患者出现烧灼痛明显低于蕴酝组。结果见表圆。表圆摇两组患者术后烧灼痛出现率比较组摇别例数有烧灼感［例（豫）］组间差异（怨缘豫悦陨）卡方值孕值蕴酝组圆员员圆园缘（怨苑援员远）砸酝组圆员员圆员（怨援怨缘）愿苑援圆（愿圆援缘愿耀怨员援愿圆）猿圆圆援缘源约园援园园园员三、讨论肛门疾病（痔疮、肛瘘、肛裂）是一种常见病和多发病，需要手术治疗。肛门部位的解剖生理特点是：血管、神经分布丰富，对痛觉极为敏感。手术、炎症均能引起前列腺素、组织胺、五羟色胺、缓激肽等致痛物质释放，刺激肛门括约肌，使之不断收缩、痉挛，产生疼痛。肛肠手术为有菌手术，创口多不缝合，创面神经暴露，创缘水肿和术后创口填塞止血以及术后排便刺激等均可引起疼痛。加之患者对肛肠手术的恐惧心理，精神紧张，使患者术后对疼痛十分敏感［员］。故良好的镇痛可减轻术后疼痛，缓解术后紧张情绪，消除疼痛引起的内分泌、免疫、激素分泌及相应的副作用［圆］。肛肠患者的术后镇痛，对减轻患者的痛苦，消除手术的恐惧心理和促进术后康复具有重要的意义。亚甲蓝是一种碱性染色剂，本为亚硝酸盐解毒剂，但它还具有可逆的损害神经髓质作用，而新生髓质需要员缘耀猿园凿的修复，感觉才能...
