教学查房查房目标：掌握脑出血的概念、病因、发病机制、临床表现及护理措施熟悉常用的实验室检查及其他检查掌握脑出血的健康宣教预防脑疝的发生病例分析患者，阮碧辉，女，患者，阮碧辉，女，5050岁，岁，55小时前无明显小时前无明显诱因下突发头痛，为剧烈持续性胀痛，和活诱因下突发头痛，为剧烈持续性胀痛，和活动无关，当时感左上肢持物不紧，东西掉落，动无关，当时感左上肢持物不紧，东西掉落，随之左上肢即完全无法活动，伴口角歪斜、随之左上肢即完全无法活动，伴口角歪斜、言语模糊，无意识不清，无恶心呕吐，无胸言语模糊，无意识不清，无恶心呕吐，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无大小闷气促，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无大小便失禁。拟“脑出血”收至我院。便失禁。拟“脑出血”收至我院。患者基本病史患者患者：阮碧辉，女，：阮碧辉，女，5050岁，因“突发头痛，左侧肢体无力岁，因“突发头痛，左侧肢体无力55小时”于小时”于20152015年年1010月月1010日日1414：：0808入院。入院。现病史现病史：：55小时前在外休息时无明显诱因下突发头痛、肢体无力，头痛以右侧额颞部为主，小时前在外休息时无明显诱因下突发头痛、肢体无力，头痛以右侧额颞部为主，为剧烈胀痛，持续性，与活动无关，当时感左上肢持物不紧，东西掉落，随之左上肢即完为剧烈胀痛，持续性，与活动无关，当时感左上肢持物不紧，东西掉落，随之左上肢即完全无法活动，伴口角歪斜、言语模糊，无意识不清，无恶心呕吐，无胸闷气促，无肢体抽全无法活动，伴口角歪斜、言语模糊，无意识不清，无恶心呕吐，无胸闷气促，无肢体抽搐，无大小便失禁，无畏寒发热，旁人立即送至我院急诊。查头颅搐，无大小便失禁，无畏寒发热，旁人立即送至我院急诊。查头颅CTCT提示：右侧基底节提示：右侧基底节区血肿，测血压“较高”，给予“乌拉地尔、脑苷肽针、泮托拉唑针”等治疗。期间症状区血肿，测血压“较高”，给予“乌拉地尔、脑苷肽针、泮托拉唑针”等治疗。期间症状未见明显好转，为求进一步诊治，我科拟“脑出血”收住入院。发病以来，神志清，精神未见明显好转，为求进一步诊治，我科拟“脑出血”收住入院。发病以来，神志清，精神软，睡眠欠安，未进食，大便未解，小便无明显异常，体重无明显减少。软，睡眠欠安，未进食，大便未解，小便无明显异常，体重无明显减少。既往史既往史：自幼发现有“多囊肾”及“多囊肝”，未治疗。高血压病：自幼发现有“多囊肾”及“多囊肝”，未治疗。高血压病33年，血压控制不良。曾年，血压控制不良。曾有”急性病毒性乙型肝炎”有”急性病毒性乙型肝炎”3030余年，规律服用抗毒药物，恢复可，后未继续用药。曾有余年，规律服用抗毒药物，恢复可，后未继续用药。曾有““55年前因“子宫肌瘤”于我院行“子宫肌瘤切除术”，术后恢复可。否认“结核”等其年前因“子宫肌瘤”于我院行“子宫肌瘤切除术”，术后恢复可。否认“结核”等其他传染病史，无糖尿病、心脏病、肺病等其他病史，无其他手术、外伤、输血史，否认食他传染病史，无糖尿病、心脏病、肺病等其他病史，无其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。物、药物过敏史，预防接种史不详。个人史个人史：出生于临海市，职员，性格温和。有饮酒史：出生于临海市，职员，性格温和。有饮酒史22年，饮红酒年，饮红酒11杯杯//天，否认烟及药物嗜天，否认烟及药物嗜好。好。2222岁结婚，配偶死于意外，育有一女，体健，家庭关系和睦。岁结婚，配偶死于意外，育有一女，体健，家庭关系和睦。家族史家族史：父亲去世，死于“脑出血”，母亲健在。：父亲去世，死于“脑出血”，母亲健在。11哥哥44姐，姐，11姐患有“多囊肾”及“多囊姐患有“多囊肾”及“多囊肝”，其余体健。住院病情演变过程及主要治疗、护理见汇报人。肝”，其余体健。住院病情演变过程及主要治疗、护理见汇报人。体格检查T：36.2摄氏度，P82次/分，R19次/分，Bp155/98mmHg一般情况：意识清楚，自主体位，无病容，体重平车，检查合作。一般情况：意识清楚，自主体位，无病容，体重平车，检查合作。皮肤黏膜：皮...
