教学查房查房目标:掌握脑出血的概念、病因、发病机制、临床表现及护理措施熟悉常用的实验室检查及其他检查掌握脑出血的健康宣教预防脑疝的发生病例分析患者,阮碧辉,女,患者,阮碧辉,女,5050岁,岁,55小时前无明显小时前无明显诱因下突发头痛,为剧烈持续性胀痛,和活诱因下突发头痛,为剧烈持续性胀痛,和活动无关,当时感左上肢持物不紧,东西掉落,动无关,当时感左上肢持物不紧,东西掉落,随之左上肢即完全无法活动,伴口角歪斜、随之左上肢即完全无法活动,伴口角歪斜、言语模糊,无意识不清,无恶心呕吐,无胸言语模糊,无意识不清,无恶心呕吐,无胸闷气促,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,无大小闷气促,无咳嗽咳痰,无畏寒发热,无大小便失禁
拟“脑出血”收至我院
拟“脑出血”收至我院
患者基本病史患者患者:阮碧辉,女,:阮碧辉,女,5050岁,因“突发头痛,左侧肢体无力岁,因“突发头痛,左侧肢体无力55小时”于小时”于20152015年年1010月月1010日日1414::0808入院
现病史现病史::55小时前在外休息时无明显诱因下突发头痛、肢体无力,头痛以右侧额颞部为主,小时前在外休息时无明显诱因下突发头痛、肢体无力,头痛以右侧额颞部为主,为剧烈胀痛,持续性,与活动无关,当时感左上肢持物不紧,东西掉落,随之左上肢即完为剧烈胀痛,持续性,与活动无关,当时感左上肢持物不紧,东西掉落,随之左上肢即完全无法活动,伴口角歪斜、言语模糊,无意识不清,无恶心呕吐,无胸闷气促,无肢体抽全无法活动,伴口角歪斜、言语模糊,无意识不清,无恶心呕吐,无胸闷气促,无肢体抽搐,无大小便失禁,无畏寒发热,旁人立即送至我院急诊
查头颅搐,无大小便失禁,无畏寒发热,旁人立即送至我院急诊
查头颅CTCT提示:右侧基底节提示:右侧基底节区血肿,测血压“较高”,给予“乌拉地尔、脑苷肽针、泮托拉唑针”等治疗
期间症状区血肿